2023 年德国过敏症与临床免疫学学会发布的《膜翅目毒液过敏的诊断和治疗》S2k 指南，主要内容如下：
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诊断：
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病史采集：详细询问患者被膜翅目昆虫蜇伤的经历，包括蜇伤的次数、时间、地点，以及蜇伤后出现的症状，如是否有全身瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、头晕、血压下降等，以评估过敏反应的严重程度。
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皮肤试验：常用皮肤点刺试验或皮内试验，将少量膜翅目昆虫毒液提取物注射到皮肤内，观察局部反应。若试验部位出现红肿、风团等阳性反应，提示可能对该毒液过敏。
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血液检查：检测血清中针对膜翅目毒液的特异性免疫球蛋白 E（sIgE）抗体水平。若 sIgE 抗体阳性，表明患者对膜翅目毒液过敏，但需结合临床症状综合判断。
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治疗：
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急性过敏反应的治疗：
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肾上腺素：一旦出现严重过敏反应，如呼吸困难、血压下降等，应立即肌肉注射肾上腺素。成人首选大腿外侧肌肉注射 300-500μg，儿童按体重计算，剂量为 1:1000 肾上腺素 0.01mg/kg，最大 0.5mg。
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辅助用药：可使用抗组胺药，如口服西替利嗪（成人 10mg，儿童 5mg）或氯雷他定（成人 10mg，儿童 5mg），缓解皮肤瘙痒、荨麻疹等症状；口服泼尼松龙（成人 50-100mg，儿童 1-2mg/kg），减轻炎症反应；哮喘患者可立即使用沙丁胺醇吸入剂，缓解支气管痉挛。
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其他措施：保持患者呼吸道通畅，给予吸氧，必要时进行气管插管或心肺复苏。避免使用 β 受体阻滞剂和 ACEI 类降压药，以免加重病情。
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毒液免疫疗法（VIT）：
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适用人群：曾发生 II 级及以上全身反应者；I 级反应但职业或生活需高频暴露，如养蜂人等。
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疗效：黄蜂毒 VIT 的 5 年保护率为 96%，停药后 10 年仍有 80% 的保护作用；蜜蜂毒 VIT 的 5 年保护率为 82%，停药后 10 年保护率为 65%。