《2023 最佳实践建议:专科姑息治疗中镇静药物和意向性镇静的应用》(Expert-approved best practice recommendations on the use of sedative drugs and intentional sedation in specialist palliative care)由相关专家通过多轮研讨和德尔菲研究等方式制定,旨在为专科姑息治疗中镇静药物和意向性镇静的应用提供指导。以下是一些主要内容:
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制定过程:该建议通过逐步制定,包括起草建议、获取专家反馈、进行单轮德尔菲研究以及召开共识会议等步骤。作为一个跨学科小组,基于先前发布的指南、实证和规范分析,并借鉴专家(包括患者代表和公众参与参与者)的反馈,创建了一套最佳实践建议。在单轮德尔菲和共识会议上,批准所需的同意率设定为≥80%。
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具体建议:共批准了 66 项建议,涵盖了 “适应症”“(镇静的)意图 / 目的”“决策”“信息和同意”“药物和镇静类型”“监测”“液体和营养管理”“继续其他措施”“亲属支持” 和 “团队支持” 等主题。这些建议还包括关于术语的建议和对法律问题的评论。
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应用意义:镇静药物在姑息治疗中广泛用于控制症状,如缓解躁动或焦虑,但由于其能够持续降低意识,其使用带来了复杂的伦理、法律和文化挑战。该建议和建议的术语可以为德国医疗保健专业人员在专科姑息治疗中使用镇静药物和意向性镇静提供资源,并可能有助于在国际层面上对该主题的讨论。