2023 年发布的《国际共识建议：延长输注 β- 内酰胺类抗生素》由美国临床药学院（ACCP）等多个国际组织审核和批准，旨在为 β- 内酰胺类抗生素延长输注的应用提供指导。以下是其主要内容：
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临床前 PK/PD 感染模型相关：
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对于短时输注（SI）和大于 4 小时的缓慢输注（EI）来说，降低菌落形成单位（CFU）的临床前目标值是 40%-70% fT>MIC，而对于持续输注（CI），这个目标值是 100% fT>MIC，并可使得游离药物浓度超过稳态浓度（fCss）的 4-8 倍。没有绝对的目标值能确保不产生耐药性，但血药浓度超过 MIC 值 4 到 6 倍可以减少耐药性。
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体外和动物实验数据（主要是革兰阴性菌）表明，与 SI 给药相比，PI 给药具有同等或更好的杀菌效果，这可能是由于 PI 给药的 fT>MIC 更长。
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β- 内酰胺 PI 给药可减少耐药的出现，β- 内酰胺剂型、细菌种类、MIC 和初始剂量是影响耐药性出现的重要因素。
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治疗药物浓度监测（TDM）：
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在获得进一步的证据之前，建议 β- 内酰胺类 TDM 和个体化给药要充分考虑到患者的不同、适应症的不同和药物的不同，目前不推荐对 β- 内酰胺类药物 PI 给药进行常规 TDM。
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在进行 β- 内酰胺类 TDM 时，没有足够的证据推荐某一浓度或剂量作为目标，但有证据表明存在最低剂量。如要实施 TDM，建议 β- 内酰胺 SI 和 EI 给药策略的最低血药浓度目标值至少为 50%-70% fT>MIC，而 CI 给药策略建议 100% fT>MIC，血药浓度至少是 MIC 的 4 倍。
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临床应用建议：
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对于重症成人患者，相较于 SI 给药策略，建议使用 β- 内酰胺类抗生素 PI 给药来降低死亡率或提高临床治愈率，特别是革兰氏阴性感染的患者。
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对于成人非重症患者来说，相较于 SI 给药策略，不推荐或也不反对使用 β- 内酰胺抗生素 PI 给药来降低死亡率和提高临床治愈率。
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相较于 SI 给药策略，不推荐或也不反对使用 PI 给药来提高 β- 内酰胺类抗生素的安全性和减少不良反应。
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建议使用 β- 内酰胺抗生素 CI 给药策略时在开始即可以使用负荷剂量以提高临床成功率，不推荐或也不反对 EI 给药策略使用负荷剂量。
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对于任何特定的临床情况或任何特定的患者群体（如重病、肥胖、新生儿），不推荐也不反对常规使用 PI 给药策略来提高儿童患者 β- 内酰胺类药物的疗效。