新定义拓宽了 ARDS 的诊断范围，允许 SpO₂/FiO₂≤315mmHg 同时 SpO₂≤97%（SpO₂/FiO₂在 SpO₂>97% 时无效）作为低氧血症的判定标准。当 SpO₂≤97% 时，SpO₂/FiO₂可用于 ARDS 严重程度分级：235mmHg＜SpO₂/FiO₂≤315mmHg 为轻度，148mmHg＜SpO₂/FiO₂≤235mmHg 为中度，SpO₂/FiO₂≤148mmHg 为重度。
新定义将 ARDS 分为三个特定类型：
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插管 ARDS：与柏林定义基本一致。
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非插管 ARDS：指接受 HFNO≥30L/min 或无创正压通气 / 持续气道正压通气（NIV/CPAP）时呼气末正压（PEEP）至少 5cmH₂O 且满足 ARDS 低氧血症标准者。
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资源有限环境下的 ARDS：指在资源有限情况下，SpO₂/FiO₂≤315mmHg 同时 SpO₂≤97% 即可诊断 ARDS，不需要 PEEP 和最低氧流量作为诊断的必要条件。
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糖皮质激素治疗：建议中重度的 ARDS 患者在诊断后的 24h 内加用糖皮质激素治疗（1-2mg/kg 强的松当量），用药时间 1 周以内，或根据临床需要决定糖皮质激素的剂量和用药时间。
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中性粒细胞弹性蛋白酶抑制剂治疗：建议轻中度 ARDS 患者在诊断后的 24h 内加用 4.8mg/（kg・d）的中性粒细胞弹性蛋白酶抑制剂治疗，疗程不超过 14d。
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肝素抗凝治疗：建议低出血风险（HAS - BLED 评分 0-2 分）的患者接受肝素抗凝治疗，皮下注射低分子肝素的剂量为 2500-5000U/d，肌酐清除率小于 30mL/min 者不建议使用低分子肝素。
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一氧化氮（NO）吸入：建议重度 ARDS 患者，在设备条件允许的情况下，可以考虑在常规治疗基础上加用 NO 吸入。
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限制性液体管理策略：建议在 ARDS 患者循环稳定的基础上采取限制性液体管理策略。
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体外二氧化碳清除（ECCO₂R）治疗：建议在设备可及、技术可行的前提下，针对无凝血功能障碍或出血风险的中重度 ARDS 患者，可以考虑在常规治疗的基础上实施 ECCO₂R 治疗。对采用肺保护性通气并且联合俯卧位通气的 ARDS 患者，如驱动压≥15cmH₂O，通气频率＞30 次 /min，仍存在高碳酸血症且 pH＜7.25，但不满足使用 ECMO 的低氧血症标准，可考虑进行 ECCO₂R。
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俯卧位通气：推荐中重度 ARDS 患者在常规治疗的基础上实施俯卧位通气，每天不少于 12h。
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经鼻高流量氧疗（HFNO）：对于拔管后的 ARDS 患者，与传统氧疗或无创正压通气相比，建议使用 HFNO，并根据患者的临床情况及时调整。