《成人使用胰高血糖素样肽 -1 受体激动剂、葡萄糖依赖性胰岛素促进肽激动剂及钠 - 葡萄糖共转运蛋白 2 抑制剂的择期围手术期管理:多学科共识声明》由英国麻醉医师协会、英国临床糖尿病专家协会、英国肥胖和代谢手术学会等联合发布,以下是相关推荐意见: 胰...
恶性高热概述 恶性高热是一种可引起死亡的全身性反应,主要与全身麻醉有关,特别是与卤化醚类麻醉药和肌松药(如琥珀胆碱)相关。它是常染色体显性遗传疾病,RYR1 基因异常是大部分恶性高热发生的分子生物学基础 2 。 识别 早期表现 :早期可能出现肌肉代谢...
《加拿大麻醉医师学会:麻醉实践指南(2025 修订版)》由加拿大麻醉师协会临床实践指南委员会制定并经协会董事会批准,于 2025 年发布 1 。以下是其部分重要更新内容: 医师健康与福祉 :首次将 医师健康与福祉 纳入制度性要求,强调医疗机构必须为麻醉医师...
2024 EACTS/EACTAIC/EBCP 指南是在 2019 年指南的基础上进行的修订,重申了基本做法,并纳入了与最新循证医学和当代医学一致的新建议,主要目的是提供体外循环(CPB)最新和相关方面的全面覆盖 1 。以下是其部分更新内容: 器官保护 :纳入了更先进的器官保...
形成共识意见 :对围手术期术前预防性使用和术后使用非甾体抗炎药(NSAIDs)以及使用禁忌、消化道风险、心血管系统风险、出血风险和肾损伤风险形成了共识意见。 建立评价与遴选标准 :建立了包含安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性、可及性 6 个维度的...
2025 年 3 月 7 日,《中国输血杂志》以封面文章形式发布了《恶性肿瘤患者术中自体血回输的临床实践指南》,这是目前国内外首个专门针对恶性肿瘤患者术中自体血回输的临床实践指南。该指南形成了 7 个关键推荐意见,涵盖 23 个条目,主要内容如下: 回输可行...
疼痛、睡眠与焦虑障碍的关系 :疼痛、睡眠障碍与焦虑障碍是影响骨科患者满意度及加速康复实施的三大重要因素,三者相互影响、互为因果。 管理建议 : 术前评估与宣教 :对患者的疼痛、睡眠和焦虑状态进行全面评估,同时向患者讲解围手术期相关知识,包括手术...
管理模式 医院管理 :医院应建立加速康复外科管理体系,制定相关制度和流程,推动多学科协作。 科室管理 :骨科和麻醉科应明确各自职责,加强沟通与协作,共同制定患者的加速康复方案。 多学科协作 :构建以骨科、麻醉科为主,包括护理、康复、营养等多学科...
术前教育与评估 10 疼痛知识教育 :向患者讲解手术过程、术后可能出现的疼痛程度和性质,以及疼痛管理的方法和重要性,减轻患者对疼痛的恐惧和焦虑。同时教导患者放松技巧,如深呼吸、冥想和渐进性肌肉松弛等。 全面评估 :术前评估患者的疼痛敏感度、心理状...
肥胖对呼吸功能的影响 肥胖可导致呼吸系统生理结构和功能发生一系列病理性改变,如有效肺容量减少,潮气量、用力肺活量、补呼气量、功能残气量均降低,气道闭合倾向增加,氧储备功能下降,氧合功能受损,易发生低氧血症和二氧化碳蓄积。重度肥胖患者术前常常...