当前位置:主页 > 其他科室疾病 > 文章内容

加拿大麻醉医师学会:麻醉实践指南(2025修订版)

作者:中华医学网发布时间:2025-05-21 10:53浏览:

《加拿大麻醉医师学会:麻醉实践指南(2025 修订版)》由加拿大麻醉师协会临床实践指南委员会制定并经协会董事会批准,于 2025 年发布1。以下是其部分重要更新内容:
 
  • 医师健康与福祉:首次将 “医师健康与福祉” 纳入制度性要求,强调医疗机构必须为麻醉医师提供独立休息室与哺乳专用空间,以支持麻醉医师的身心健康,减少职业倦怠和人为失误。同时,强调对麻醉医师疲劳、心理健康、职场霸凌、药物滥用等问题的早期识别与支持,将药物滥用筛查纳入质控体系,结合多伦多大学 2024 年研究提出的 “三级预防模型”,通过环境干预降低职业暴露风险。
  • 用药安全规范:强化用药安全规范,强制推行 ISO 26825:2020 标签系统,消除不同区域格式差异,采用颜色编码、大字号药名和浓度标识,避免缩写,以减少用药错误。建议配套电子核对系统,与术前 AI 处方审核系统形成闭环,并强调转运交接时的双人核查制度,建立 “四眼原则” 安全屏障。此外,还提出每季度进行 “盲测” 考核,错误率高于 5% 的科室需强制复训。
  • 可视化技术应用:将可视喉镜列为必需设备,要求将超声引导中心静脉置管(CVC)纳入住院医师必修课程。这一决策基于循证医学证据,超角度镜片可视喉镜可使困难气道首次插管成功率提升至 98.7%,同时超声引导 CVC 技术能有效降低操作并发症。
  • 非医院麻醉管理:针对日间手术中心等非传统场景,构建了三级安全架构。引入 ASA - PS 2.0 分级系统,结合机器学习预测模型动态评估手术适应性;建立离院安全指数(DSI),涵盖血流动力学、疼痛评分等 7 项核心指标;强制配置 “医院转诊绿色通道”,以确保患者安全。
  • 麻醉团队协作模式:明确家庭麻醉医师(FPA)的监督权限,制定动态权限矩阵,通过 Procedural Time - Out 机制确保操作合规。同时,要求监督医师每年完成 8 学时团队管理培训,强化非技术技能(NOTECHS)培养,以提升团队协作和管理能力。