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2024 共识声明:成人心脏手术患者快速拔管建议

作者:中华医学网发布时间:2025-05-21 11:12浏览:

《2024 共识声明:成人心脏手术患者快速拔管建议》由意大利心脏麻醉医师和重症监护医师协会(ITACTAIC)发布。该协会在进行系统评价后,对 2013 年至 2023 年间发表的随机对照试验进行精心选择和分析,并经专家小组投票,最终形成了相关共识。以下是部分建议:
 
  • 局部区域麻醉方面
    • 在计划进行择期心脏手术和胸骨切开术的患者中,建议采用术后胸骨旁阻滞,这与快速拔管相关。
    • 对于计划择期心脏手术(无论是胸骨切开术还是微创入路)的患者,竖脊肌平面阻滞有助于快速拔管。
  • 药物应用方面
    • 在择期心脏麻醉中,手术室中使用 α 受体激动剂与快速拔管有关。
    • 接受择期心脏手术的患者,在手术室使用低剂量或短效阿片类药物利于快速拔管。
    • 对于接受冠状动脉旁路移植术(CABG)手术的低风险心脏手术患者,在重症监护病房(ICU)中使用右美托咪定与快速拔管相关。
  • 手术相关方面:采用微创手术通路,有助于成人心脏手术患者实现快速拔管。
  • 监测与通气方面
    • 进行麻醉深度监测,可帮助实现成人心脏手术后的快速拔管。
    • 采用适应性支持通气,对成人心脏手术患者的快速拔管有积极作用。
 
该共识为成人心脏手术后的快速拔管提供了实用建议,有助于临床医生制定更合理的拔管策略,提高患者的康复效率和质量。但临床实践中,还需结合患者的具体情况,综合判断和应用这些建议。