吸入麻醉 定义与机制：通过呼吸道吸入挥发性麻醉药或气体麻醉药而产生全身麻醉作用。麻醉药经肺泡进入血液循环，再分布到中枢神经系统发挥作用。 常用药物：异氟烷、七氟烷和地氟烷等。以七氟烷为例，它具有诱导迅速、苏醒快、对呼吸道刺激小等特点，在小儿...

低血压 原因：主要是由于交感神经被阻滞，导致血管扩张，回心血量减少，从而引起血压下降。尤其在麻醉平面过高或患者血容量不足时更容易发生。 症状：患者可出现头晕、恶心、心慌等症状，血压明显下降，严重时可出现休克。 处理：快速静脉输注晶体液或胶体液...

患者体位与穿刺准备 体位：蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉穿刺时，患者一般取侧卧位，背部与床面垂直，头向前屈，双手抱膝，使脊柱尽量后凸，以增宽椎间隙，便于穿刺。 消毒与铺巾：在穿刺部位（一般是腰部椎间隙）进行严格的皮肤消毒，范围要足够大，通常上至...

蛛网膜下腔麻醉（腰麻） 解剖基础：蛛网膜下腔位于脊髓蛛网膜与软脊膜之间，充满脑脊液。成人脊髓下端一般终止于 L - L椎体下缘，因此腰麻穿刺点通常选择在 L - L或 L - L间隙，以避免损伤脊髓。 麻醉特点：起效迅速，麻醉效果确切。可使阻滞范围内的感觉、...

局麻药中毒 原因：主要是局麻药误入血管或局麻药用量过大。例如，在注射局麻药时没有仔细回抽，导致局麻药直接注入血管内，或者对患者体重估计错误，计算的局麻药用量超过了安全剂量。 症状：早期可能出现头晕、耳鸣、口周麻木等症状，随着中毒程度加重，可...

麻醉前准备 患者准备：和全身麻醉一样，要对患者进行评估，包括病史采集、体格检查等，重点了解患者是否有局麻药过敏史。向患者解释局部麻醉的过程和可能出现的感觉，如局部麻木、胀痛等，缓解患者的紧张情绪。 药品和设备准备：准备好合适的局麻药，检查注...

表面麻醉 定义：将穿透性强的局麻药施用于黏膜表面，使其透过黏膜而阻滞位于黏膜下的神经末梢，使黏膜产生麻醉现象。 适用范围：常用于眼、鼻、咽喉、气管、尿道等部位的浅表手术或检查。例如，在眼科手术中，使用丁卡因滴眼液滴于眼结膜表面，可使角膜和结...

麻醉设备和药品准备 设备检查 检查麻醉机，确保其功能正常。包括检查氧气供应是否充足，呼吸回路是否通畅，气体流量传感器是否准确，麻醉蒸发器是否能正常工作等。例如，麻醉蒸发器的故障可能会导致麻醉药物输出浓度不准确，从而影响麻醉深度的控制。 检查监...

患者准备 心理准备 麻醉医生和手术医生应该向患者及家属解释麻醉和手术的基本过程、可能出现的风险和并发症，让患者有一定的心理准备。例如，告知患者麻醉后可能会出现短暂的头晕、恶心等不适症状，缓解患者的紧张和焦虑情绪，提高患者的依从性。 生理准备...

患者评估 病史采集 了解患者的一般情况，包括年龄、性别、体重等基本信息。例如，小儿和老年人的生理机能与成年人不同，麻醉药物的用量和反应也会有差异。 详细询问既往病史，如是否有心脏...