麻醉前准备
患者准备：和全身麻醉一样，要对患者进行评估，包括病史采集、体格检查等，重点了解患者是否有局麻药过敏史。向患者解释局部麻醉的过程和可能出现的感觉，如局部麻木、胀痛等，缓解患者的紧张情绪。
药品和设备准备：准备好合适的局麻药，检查注射器是否通畅、针头是否锐利等。同时，准备好急救设备和药品，如氧气、肾上腺素等，以应对可能出现的局麻药中毒等紧急情况。
穿刺和注射技巧
在进行穿刺时，要严格遵守无菌操作原则，避免感染。根据不同的麻醉方法选择合适的穿刺部位和角度。例如，在进行臂丛神经阻滞时，要准确找到神经干的位置，常用的定位方法有肌间沟定位、锁骨上定位等。
注射局麻药时，要注意回抽注射器，观察有无血液回流。如果回抽有血，说明针头可能在血管内，此时不能注射局麻药，以免引起局麻药中毒。注射速度也不宜过快，应缓慢注射，尤其是在神经周围注射时，过快注射可能会导致神经损伤。
麻醉效果评估
在注射局麻药后，要观察患者的反应，评估麻醉效果。一般通过询问患者的感觉和检查局部的痛觉来判断。例如，在进行局部浸润麻醉后，用针刺法检查手术区域边缘的痛觉是否消失，以确定麻醉范围是否足够。如果麻醉效果不理想，可能需要追加局麻药，但要注意总量不能超过安全剂量。