全身因素
年龄：儿童骨折愈合速度比成人快。例如，儿童的肱骨髁上骨折，一般在 3 - 4 周内即可达到临床愈合，这是因为儿童的骨骼处于生长发育阶段，骨膜较厚，成骨细胞活跃，血液循环丰富。而老年人由于身体机能下降，骨质疏松，骨折愈合相对较慢，可能需要数月甚至更长时间。
健康状况：患有慢性疾病，如糖尿病、营养不良、慢性肾功能衰竭等，会影响骨折的愈合。糖尿病患者血糖控制不佳时，高血糖环境会影响细胞的代谢和修复，导致骨折端的血管生成减少、成骨细胞功能减弱，使骨折愈合延迟。营养不良患者，特别是缺乏蛋白质、维生素 C、维生素 D 和钙等营养素，也会对骨折愈合产生不利影响。因为蛋白质是细胞的基本组成成分，维生素 C 是胶原蛋白合成所必需的，维生素 D 和钙是骨矿化的重要物质。
局部因素
骨折的类型和数量：一般来说，横形骨折比斜形骨折和螺旋形骨折愈合相对容易，因为横形骨折的骨折端接触面较大，有利于骨痂的形成。粉碎性骨折由于骨折块较多，骨折端的血液供应破坏较严重，愈合相对困难。骨折数量越多，愈合越复杂，例如多发性骨折的愈合时间通常会比单处骨折长。
骨折部位的血液供应：这是影响骨折愈合的关键因素之一。血供良好的部位骨折愈合快，如桡骨远端骨折，该部位的血液供应丰富，骨折后容易愈合。而一些血液供应较差的部位，如股骨头、腕舟骨等，骨折后愈合相对困难，容易发生缺血性坏死。例如，股骨颈骨折后，股骨头的血液供应主要来自旋股内、外侧动脉分支，骨折时很容易损伤这些血管，导致股骨头血供减少，从而增加了骨折不愈合和股骨头坏死的风险。
软组织损伤程度：骨折伴有严重的软组织损伤，如开放性骨折合并广泛的肌肉、肌腱、血管和神经损伤时，会影响骨折的愈合。这是因为软组织损伤会破坏骨折端周围的血液供应和细胞活性，同时增加感染的风险。例如，开放性胫骨骨折，如果伤口污染严重，清创不及时或不彻底，感染后会阻碍骨痂的形成，导致骨折延迟愈合或不愈合。
感染：骨折部位的感染是导致骨折不愈合的重要原因之一。感染会引起局部的炎症反应，释放炎性介质，抑制成骨细胞的活性，同时破坏骨折端的血液供应。例如，骨髓炎是骨折感染后的严重并发症，它会使骨折端出现骨质破坏、死骨形成等情况，严重影响骨折的愈合。
神经损伤：周围神经损伤会对骨折愈合产生一定的影响。神经损伤后，骨折部位的局部血液循环和营养供应可能会受到影响。例如，骨折合并坐骨神经损伤时，下肢的血液循环和肌肉的神经支配会出现异常，这可能会导致骨折愈合延迟。