血肿机化演进期
时间范围：这是骨折愈合的早期阶段，通常在骨折后 2 周内。
具体过程：骨折时，骨折断端及其周围软组织的血管破裂出血，在骨折部位形成血肿。骨折后的数小时内，血肿开始凝结成血块。伤后 6 - 8 小时，血肿周边的毛细血管、成纤维细胞等开始向血肿内生长，同时，骨折断端的骨外膜内层细胞也开始增殖、分化，生成成纤维细胞。这些细胞和新生的血管一起侵入血肿，逐渐将血肿机化，形成肉芽组织。这个过程可以使骨折断端初步连接，但是这种连接还很脆弱。
原始骨痂形成期
时间范围：一般在骨折后的 2 - 6 周。
具体过程：在血肿机化的基础上，骨折断端的骨内膜和骨外膜开始形成骨样组织。骨内膜的成骨细胞增生，形成的骨样组织逐渐钙化为编织骨，这些编织骨围绕骨折端生长，形成内骨痂。同时，骨外膜深层的成骨细胞也会生成骨样组织，钙化为编织骨，形成外骨痂。内、外骨痂沿着骨折线向中间生长，彼此会合，形成梭形的原始骨痂。在骨折愈合过程中，原始骨痂不断加强，当达到足以抵抗肌肉收缩及成角、剪力和旋转力时，骨折已达到临床愈合。这个阶段对于骨折的稳定和后续的愈合非常关键。
骨痂改造塑形期
时间范围：从骨折后的 6 - 8 周开始，持续数月甚至数年。
具体过程：原始骨痂中的编织骨由于结构不够致密，还需要进一步改造。破骨细胞会对原始骨痂进行改建，去除多余的骨痂，使骨痂中的骨小梁排列更加规则和致密，逐渐符合生理要求。在这个过程中，根据人体力学的需要，应力轴线上的骨痂会不断得到加强，而应力轴线以外的骨痂会逐渐被吸收。最终，骨折部位的骨结构和功能基本恢复正常，骨折完全愈合。