外固定
小夹板固定
原理和材料:利用具有一定弹性的夹板,通过布带的约束力、纸压垫的效应力和肌肉收缩的内在动力,对骨折进行固定。夹板一般选用柳木、杉木等材料制作,根据肢体的形状和骨折的部位进行塑形。
适用范围和注意事项:适用于四肢长骨的稳定性骨折,如桡骨远端骨折、胫腓骨骨折等。在使用小夹板固定时,要注意调整布带的松紧度,过松起不到固定作用,过紧可能会影响肢体的血液循环。同时,要密切观察肢体的肿胀情况,及时调整夹板。
石膏绷带固定
原理和方法:石膏绷带是一种常用的外固定材料,它是由熟石膏粉和纱布绷带制成。将石膏绷带浸泡在温水中后,迅速缠绕在肢体上,石膏凝固后形成一个坚硬的外壳,起到固定骨折的作用。例如,在腕关节骨折后,可以用石膏绷带制作成腕关节功能位的石膏托或管型石膏进行固定。
适用范围和注意事项:适用于骨折复位后的固定,尤其是关节附近的骨折和脊柱骨折(如脊柱骨折后的石膏背心固定)。使用石膏绷带固定时,要注意石膏的塑形,避免压迫皮肤。同时,要在石膏未完全凝固时将肢体放置在合适的位置,因为石膏凝固后难以改变形状。患者在固定期间要注意保持石膏的清洁干燥,防止石膏折断。
外固定支架
原理和组成:外固定支架是一种通过将钢针或螺钉钻入骨折两端的骨骼,然后连接到体外的固定装置上,对骨折进行固定的方法。它主要由固定针、连杆和固定夹等部件组成。
适用范围和优势:适用于开放性骨折、伴有严重软组织损伤的骨折和骨折不愈合等情况。外固定支架的优点是可以在不干扰骨折局部软组织的情况下进行固定,便于观察和处理伤口,同时可以对骨折进行微调,纠正骨折的移位。