蛛网膜下腔麻醉（腰麻）
解剖基础：蛛网膜下腔位于脊髓蛛网膜与软脊膜之间，充满脑脊液。成人脊髓下端一般终止于 L₁ - L₂椎体下缘，因此腰麻穿刺点通常选择在 L₃ - L₄或 L₄ - L₅间隙，以避免损伤脊髓。
麻醉特点：起效迅速，麻醉效果确切。可使阻滞范围内的感觉、运动和自主神经功能同时受到抑制。例如，在下肢及下腹部手术中，如剖宫产手术、下肢骨折手术等，腰麻能快速提供良好的手术条件。
常用药物：一般使用重比重局麻药，如布比卡因、丁卡因等。通过调整患者体位，可以控制麻醉平面。例如，将患者头高脚低放置，可使麻醉平面适当降低。
硬膜外麻醉
解剖基础：硬脊膜外腔是位于硬脊膜与椎管内壁之间的潜在间隙，其中含有脂肪、血管和淋巴管等。它向上与颅腔不相通，下端终止于骶裂孔。硬膜外腔穿刺可以在多个椎间隙进行，依据手术部位选择合适的穿刺点。
麻醉特点：属于节段性麻醉，通过向硬膜外腔注入局麻药，阻滞相应节段的脊神经根。它的麻醉范围可以通过调整局麻药的剂量和浓度来控制，而且可以根据手术时间的长短，通过硬膜外导管间断或持续给药。例如，在胸部手术、上腹部手术和一些长时间的下腹部或下肢手术中应用广泛。
常用药物：常用利多卡因、罗哌卡因等。由于硬膜外腔血管丰富，药物吸收相对较快，所以要注意局麻药中毒的风险。
腰 - 硬联合麻醉（CSEA）
特点：结合了腰麻起效快、麻醉效果确切和硬膜外麻醉可延长麻醉时间、便于术后镇痛的优点。先进行蛛网膜下腔穿刺，注入少量局麻药达到快速起效的目的，然后在硬膜外腔置入导管，以备后续需要时补充局麻药或用于术后镇痛。
应用场景：在产科分娩镇痛和一些下腹部及下肢手术中应用较多。例如，在剖宫产手术中，CSEA 能快速使产妇下腹部及下肢麻醉，保证手术顺利进行，同时术后还可通过硬膜外导管进行镇痛。