患者评估
病史采集
了解患者的一般情况，包括年龄、性别、体重等基本信息。例如，小儿和老年人的生理机能与成年人不同，麻醉药物的用量和反应也会有差异。
详细询问既往病史，如是否有心脏病、高血压、糖尿病、呼吸系统疾病（如哮喘、慢性阻塞性肺疾病）等慢性疾病。有心脏病史的患者可能需要进一步评估心功能，因为麻醉药物可能会对心血管系统产生影响，像某些吸入麻醉药会降低心肌收缩力。对于糖尿病患者，要了解血糖控制情况，围手术期血糖的波动可能会影响伤口愈合和增加感染风险。
了解患者的过敏史，包括药物过敏、食物过敏等。对曾有过敏反应的药物应绝对避免使用，例如对乳胶过敏的患者，在麻醉操作中要避免使用含乳胶的器械。
询问手术麻醉史，了解患者以往对麻醉药物的反应，如是否出现过麻醉后恶心、呕吐、苏醒延迟等情况。
体格检查
进行全面的生命体征检查，包括血压、心率、呼吸频率和体温。异常的生命体征可能提示患者存在潜在的疾病或生理紊乱。例如，发热可能提示感染，这会影响麻醉的决策，如是否需要推迟手术以控制感染。
重点检查心肺功能。对于呼吸系统，要检查呼吸音是否正常，有无哮鸣音或湿啰音等异常呼吸音，评估气道情况，包括有无困难气道的可能，如肥胖患者、颈部活动受限患者等可能存在气管插管困难的情况。对于心血管系统，要检查心脏听诊有无杂音，评估外周循环情况，如肢体末端的皮肤温度和色泽等。
实验室检查和特殊检查
根据患者的年龄、健康状况和手术类型，合理选择实验室检查项目。一般包括血常规、凝血功能检查、肝肾功能检查、电解质检查等。例如，凝血功能异常的患者在手术中可能会出现出血不止的情况，需要在术前进行纠正；肝肾功能异常可能会影响麻醉药物的代谢和排泄，从而需要调整药物剂量。
对于一些特殊患者，可能需要进行心电图（ECG）、胸部 X 线、超声心动图等检查。如怀疑有冠心病的患者，心电图检查可以发现心肌缺血等异常情况；胸部 X 线有助于评估肺部情况，对于肺部疾病患者或准备进行胸部手术的患者尤为重要。