多发性骨髓瘤在老年人发病率较高,具体病因不十分清楚,但有许多危险因素需要预防。以降低发病率。 1.电离辐射 是最重要的危险因素。例:在日本广岛原子弹爆炸区的幸存者几乎1/3的人以后死于多发性骨髓瘤。应对核设施及一些放射性物质严密防护,防止泄漏, 2...
1.骨痛是本病最常见的症状,发生率占70%~80%,腰背部和肋骨痛为最多,可因活动而加剧,持续性局部痛或压痛提示可能有病理性骨折,溶骨损害多见于椎骨、颅骨、肋骨、锁骨、肩胛骨及骨盆,X线表现为多发性穿凿样损害,骨质稀疏与病理性骨折。 本病的骨质破坏...
1.周围血象 贫血一般为中度,属正常细胞、正常色素型,可见红细胞大小不一。血中可有少量幼粒、幼红细胞。白细胞及血小板早期多正常,淋巴细胞和嗜酸粒细胞稍增多。晚期常有全血细胞减少,多系骨髓浸润和化疗药物抑制的结果。由于血浆球蛋白显著增高,涂片上...
(一)治疗 1.常规治疗 约90%的患者需采取积极治疗,10%表现为病情缓慢,历经多年无进展,不需立即治疗。治疗包括2个方面,一是支持疗法,二是全身化疗。 (1)支持疗法:疾病活动期应多饮水,每天2~3L,保持尿量1500ml/d,有利于轻链、钙、尿酸的排泄,有高钙...
老年人多发性骨髓瘤 (一)发病原因 多发性骨髓瘤的病因尚不清楚,可能的发病危险因素有电离辐射和某些化学品的应用,如杀虫剂和除草剂等。流行病学研究发现电离辐射是最有证据的MM危险因素,DNA和DNA上的特殊的原癌基因可能是致癌电离辐射的主要靶位。在原子...
部分患者发病前可有上呼吸道感染症状,如发热、食欲减退等,小儿多见,多数患者无前驱症状。 1.皮肤紫癜 为最常见的表现,以紫癜为主,多先发于下肢、臀部,踝关节部位最明显。病变常略高出皮面,多对称分布,分批出现,反复发作,病情重者可融合成瘀斑,有...
(一)发病原因 可能有很多因素致病,但均未能肯定。临床统计表明,病史中有细菌所致上呼吸道感染(溶血性链球菌)、病毒感染、寄生虫;食物中有某些蛋白质(鱼、虾、蟹、奶制品等),服用过某些药物(磺胺、青霉素、链霉素、解热镇痛药等)者多见,其他如昆虫叮咬、...
缺铁性贫血大多是可以预防的,对缺铁病人最好进食含铁丰富的饮食及其强化食品,多吃动物蛋白。加强营养知识教育及妇幼保健工作,如改进婴儿的喂养,提倡母乳喂养和及时治疗,积极开展寄生虫防治工作。对于月经过多的防治,国外多用节育环,每天施放20g的孕酮...
(一)治疗 1.去除诱因 避免接触可能的诱发因素,如有感染时,应予抗感染治疗。 2.抗过敏药 组胺拮抗药如氯苯那敏(扑尔敏),4mg,3次/d;同时可予维生素C、芦丁和钙剂,10%氯化钙10ml静注,1次/d或2次/d,连用7~10天。 3.肾上腺皮质激素 地塞米松10~20mg静注...
1.症状 贫血的发生较为缓慢,早期无症状或症状很轻,患者常能很好地适应。常见的症状为头晕、头痛、面色苍白、乏力、易倦,活动后心悸、气短、眼花及耳鸣等。 2.特殊表现 缺铁的特殊表现有口角炎、舌乳头萎缩、舌炎、严重的缺铁可有勺状指甲(反甲),食欲减退...