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血液学和生化指标评估：ID/IDA 的诊断基于对血红蛋白（Hb）、铁蛋白和转铁蛋白饱和度（TSAT）等指标的综合评估。Hb 阈值根据年龄、性别和妊娠状态有所不同，男性 Hb≥130g/L，非妊娠女性 Hb≥120g/L，妊娠女性 Hb≥110g/L，＜5 岁儿童 Hb≥110g/L。在无炎症时，铁蛋白是反映全身铁储备的最特异性标志物，成人、青少年、＞5 岁儿童铁蛋白阈值＜30μg/L，＜5 岁儿童铁蛋白阈值＜12μg/L。存在多种合并症如炎症时，建议铁蛋白阈值＜100μg/L 或更高值，并与 TSAT 联合使用。对于慢性肾脏病或慢性心力衰竭的老年患者（＞65 岁），诊断铁缺乏的铁蛋白阈值至少为 45μg/L。
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症状和体征评估：常见症状和体征包括疲劳、嗜睡、寒战、头晕、呼吸困难、耳鸣、面色苍白、心悸、不宁腿综合征和头痛等。还需评估其他表现，如脱发、头发或皮肤干燥、甲癣和萎缩性舌炎等。对于 ID 儿童，要关注运动和认知发展；对于成年人，ID 与躯体表现和生活质量下降有关；对于老年人，ID 通常与认知能力下降有关。在妊娠前后和妊娠相关的 ID/IDA 中，需评估胎儿发育迟缓及新生儿神经认知障碍，ID 和 IDA 还与甲状腺功能障碍、早产等多种风险增加有关。
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治疗方式：包括口服铁剂和静脉铁剂。口服铁剂如亚铁盐，因胃肠道不良反应，患者依从性较差，新型口服铁剂如蔗糖铁、氢氧化铁己二酸酒石酸和柠檬酸铁等，吸收特性更好且胃肠道副作用小。静脉铁剂由碳水化合物外壳和铁核组成，适用于中至重度贫血或对口服铁剂反应不佳的患者，改善血红蛋白更有效，但成本较高。
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铁剂选择和给药途径：取决于贫血的存在和程度、潜在原因、临床状态（年龄、症状、长期发病与近期发病、共病）以及患者偏好。传统上，成人每天口服铁剂 100 - 200mg / 次，儿童每天口服铁剂 3 - 6mg/kg，分 2 - 3 次给药，最好不与食物同服。近期研究表明，较低剂量（如 60 - 80mg）和隔天给药方案铁吸收同等甚至更好，不良事件更少，耐受性增加。贫血患者应持续口服铁剂至 Hb 恢复正常，可能需 6 - 12 周，Hb 恢复后继续服用至少 3 个月以补充铁储备（铁蛋白＞100μg/L 为理想目标）。
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特殊情况：静脉铁剂替代治疗适用于对口服铁剂不耐受或治疗反应不充分、快速补铁、炎症性肠病等多种情况。应用静脉铁剂需评估过敏样反应、过敏反应和休克，妊娠早期排除在静脉铁剂之外。大手术时建议系统筛查 ID，IDA 患者术前术后口服补铁，不能耐受或口服铁剂吸收不佳，或诊断和手术间隔太短时可考虑静脉补铁。
目前暂无明确的预防建议，但对于高危人群，如孕妇、儿童、老年人、素食者、慢性疾病患者等，应定期进行铁营养状况的监测，以便早期发现和干预铁缺乏。同时，合理饮食，增加富含铁的食物摄入，如肉类、蛋类、豆类、绿叶蔬菜等，有助于预防铁缺乏和缺铁性贫血的发生。