左心室收缩射血经过主动脉瓣阻。 -、病因及发病机制 1.病因 (1)先天性主动脉瓣狭窄，约占主动脉瓣狭窄的72%，其中以二叶主动脉瓣最多见，常发生在30岁以下患者。 (2)风湿性主动脉瓣狭窄，约占主动脉瓣狭窄的6%-24%，多发生在30-60岁，如合并二尖瓣病变，风湿...

诊断关键 1.诊断要点 (1)主要根据主动脉瓣区m级及m级以上收缩期粗糙杂音并向颈部传导诊断。 (2)超声心动图检查结果。 2.鉴别诊断 (1)肺动脉瓣狭窄。肺动脉瓣狭窄多为先天性，杂音从小即存在，AS的杂音出现较晚。肺动脉瓣狭窄减低常在肺动脉瓣区，且吸气时分...

治疗关键 无症状的AS无特殊处理，定期随访。 若AS患者的主动脉瓣口面积0.8cm2，即使无症状亦应考虑球囊导管主动脉瓣成形术或直视分离术。 AS有症状者应限制体力活动，防止昏厥及心绞痛发作。一旦发生心绞痛可舌下含服硝酸甘油0.6mg，也可用硝苯吡啶10mg，每...

动脉导管未闭封堵木（catheterclosureofpatentductusarteriosus) 尽管未闭动脉导管形状、大小各异，但绝大多数能经导管进行封堵。传统的方法有以下几种。①PoUmann法（海绵塞）：适用于年龄7岁，动脉导管直径5mm，形状为漏斗形的病例。②Rashkind法（双面伞...

房间隔缺损封堵木 用于房间隔缺损封堵的器械主要有法纽扣式补片、心脏封堵器、封堵器等。目前最有前途的是后两者。房间隔封堵器是一种由记忆合金制成的双碟状自膨胀式伞状装置，该器械的两个碟片由一腰部将其分开，与动脉导管未闭封堵器一样，碟片内缝有聚酯...

室间隔缺损封堵木 室间隔缺损也可以用封堵器堵塞，CardioSEAL封堵器、Rashkind双面伞装置、纽扣封堵器和室间隔缺损封堵器被用来封堵肌部和（或）膜周部的室间隔缺损，目前后者的成功率接近100%，并发症少。 (一)膜部室间隔缺损封堵治疗的适应证 适应证如下：...

心脏大血管X线影像 心脏居胸腔中线偏左，各心腔的位置大致是右心房居心脏的右侧，右心室位于前方，左心房居于后上部，左心室偏居左后。在心腔之上为大血管，包括上腔静脉及主动脉，构成上纵隔阴影。x线检查不仅应注意心脏形态，还应结合透视观察心脏、大血管...

常见异常征象 1.肺动脉高压一般肺动脉收缩压超过4.0kPa-30平均压超过2.7kPa-20即为肺动脉高压。肺动脉平均压达到2.8-4.0kPa，21-30、4.1-6.7kPa(31-50)和大于6.7kPa-50时分别为轻度、中度和重度肺动脉高压。 (1)原因。肺动脉血流量增加左向右或双向分流畸形...

心血管CT 多层螺旋CT具有较高的空间分辨率，可准确地判定冠状动脉狭窄，显示冠状动脉主干及其主要分支血管近段的粥样硬化斑块，分辨病变部位的钙化斑块和非钙化斑块，同时显示管腔及管壁的病变，分析斑块形态、成分，能可靠地鉴别富含脂质的斑块与富含纤维的...

冠状动脉造影 选择性冠状动脉造影是显示冠状动脉解剖及病理改变的可靠方法，并应用于冠心病及其并发症的介入及手术治疗前的诊断和鉴别诊断。 常用的造影方法有Sones法、Judkins法。Sones法，切开右肱动脉作为插管途径，单支导管兼作左、右冠状动脉及左心室造...