诊断关键
1.诊断要点
(1)主要根据主动脉瓣区m级及m级以上收缩期粗糙杂音并向颈部传导诊断。
(2)超声心动图检查结果。
2.鉴别诊断
(1)肺动脉瓣狭窄。肺动脉瓣狭窄多为先天性，杂音从小即存在，AS的杂音出现较晚。肺动脉瓣狭窄减低常在肺动脉瓣区，且吸气时分裂明显，AS的减低在主动脉瓣听诊区，呼气时分裂明显，可产生逆分裂。两者X线表现不同，肺动脉瓣狭窄常有狭窄后扩张，右心室、右心房增大，肺血减少；AS为主动脉狭窄后扩张，肺血正常。有困难时超声可协助鉴别。
(2)肥厚型心肌病。肥厚型心肌病的杂音较AS位置低，且不向颈部传导，无收缩期喷射音，超声心动图检查有典型肥厚型心肌病特征，鉴别最有价值。
(3)室间隔缺损。本病在胸骨左缘第3-4肋间有收缩期震颤及杂音，另与AS相混，但室间隔缺损的杂音很少传至颈部，且无收缩早期喷射音。超声心动图显示室间隔缺损部位回声缺失，并可见经过室间隔的分流可资鉴别。