当前位置:主页 > 普通外科 > 文章内容

胸部创伤的治疗方法有哪些?胸部损伤的紧急处理

作者:中华医学网发布时间:2022-10-08 10:27浏览:

胸部损伤的紧急处理
 
  胸部损伤的紧急处理,包括入院前急救处理和入院后的急诊处理两部分。院前急救包括基本生命支持与严重胸部损伤的紧急处理。基本生命支持的原则为:维持呼吸通畅、给氧、控制外出血、补充血容量、镇痛、固定长骨骨折、保护脊柱(尤其是颈椎),并迅速转运。威胁生命的严重胸外伤需在现场施行特殊急救处理:张力性气胸需放置具有单向活瓣作用的胸腔穿刺针或胸腔闭式引流;开放性气胸需迅速包扎和封闭胸部吸吮伤口,有条件时安置上述穿刺针或引流管;对大面积胸壁软化的连枷胸有呼吸困难者,予以人工辅助呼吸。
 
  胸部损伤大多数可通过比较简单的处理得到缓解,甚至挽救生命。需要剖胸手术者仅占10%-15%。因而对胸部创伤应严格掌握手术适应症及把握手术时机,如有明确手术指征,应及时开胸。
 
  我们平时碰到胸部损伤时尽量马上到医院就诊,由大夫来判断病情是否严重。严重的胸部损伤按照院前急救的原则紧急处理,因为急救车到来总是需要时间的。有时候会碰到喝酒后受伤的患者对疼痛不敏感而造成遗漏病情,这个一定要提高警惕。
 
  胸腔内有心脏、肺等重要器官和大动脉。如果胸部出现创伤,如不采取紧急急救措施,有可能造成更大伤害。因此应尽快进行紧急处理后将患者送院治疗。
 
  第一步:拨打急救电话
 
  出现胸部创伤情况,要尽快拨打急救电话。
 
  第二步:对受伤部位进行包扎处理
 
  如果胸部受伤的伤口出血较多,先用消毒敷料覆盖伤口。但要观察伤口的情况,防止伤口被血痂完全封闭。
 
  敷料用以覆盖及保护伤口,可以防止细菌感染,吸收伤口渗出的液体,并帮助血液凝结,加速止血。理想的敷料必须经过消毒处理,如果现场没有,可就地取用干净的布块、床单等临时应急。
 
  使用敷料的基本原则:
 
  ①尽可能清洗双手,再使用敷料包扎伤口。
 
  ②处理伤口时尽量戴防护手套,避免用手直接接触伤口或敷料内侧,以防交叉感染。
 
  ③敷料面应大于伤口边缘1~2厘米,以减少污染机会。
 
  ④若敷料被血液渗透,不应除去,而应在上面再加一块敷料。
 
  第三步:半卧位放置伤者
 
  伤口处理完毕后应将伤者置于半卧位,侧向受伤的一边。密切观察伤者意识、呼吸、脉搏,保持呼吸道通畅。
 
  第四步:尽快送往医院
 
  安排伤者紧急送院,接受进一步诊断治疗。