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主动脉瓣口面积0.8cm2或跨瓣压差6.67kPa(50)

作者:中华医学网发布时间:2018-09-30 15:42浏览:

 治疗关键
 
无症状的AS无特殊处理,定期随访。
 
若AS患者的主动脉瓣口面积0.8cm2,即使无症状亦应考虑球囊导管主动脉瓣成形术或直视分离术。
 
AS有症状者应限制体力活动,防止昏厥及心绞痛发作。一旦发生心绞痛可舌下含服硝酸甘油0.6mg,也可用硝苯吡啶10mg,每天3次。发生心力衰竭者按心衰处理。
 
下列情况应考虑球囊导管主动脉成形术或直视分离术或换瓣术:①反复昏厥或心绞痛发作。②无临床症状,但左心室明显肥大。③有过左心衰竭病史。
 
④主动脉瓣口面积0.8cm2或跨瓣压差6.67kPa(50)。对于瓣膜严重钙化或先天性二叶瓣畸形者常需换瓣手术。
 
先心病的介入治疗有两类。一类是根治性的,可用于治疗房间隔缺损、动脉导管未闭、室间隔缺损、冠状动一静脉瘘、先天性肺动脉瓣狭窄等。另一类是姑息性的,主要是心房间隔缺损造口术:将顶端带球囊的心导管穿过心房间隔,充盈球囊后,从左房向右房迅速拉回,在心房间隔上造成缺损或使原有缺损扩大,增加左右两侧的沟通,改善全身的血氧饱和度,适合于完全性大血管转位、完全性肺静脉畸形引流等发绀性先心病,目的为改善患者全身状况,争取及早外科治疗。