脐尿管瘘 (一)发病原因 关于脐尿管瘘的病因尚未完全清楚。虽然有人认为与尿路梗阻有关,而实际上在脐尿管瘘的新生儿中,只有14%发现梗阻的证据;严重后尿道瓣膜者并不都同时存在脐尿管瘘。更何况脐尿管闭合发生在尿道形成之前。 (二)发病机制 在胚胎发育过程...
一)筛选性检查:指一般患者都应该完成的检查项目。 1、病史: ①典型症状:包括排尿日记评估,详见附录二; ②相关症状:排尿困难、尿失禁、性功能、排便状况等; ③相关病史:泌尿及男性生殖系统疾病及治疗史;月经、生育、妇科疾病及治疗史;神经系统疾病及...
分娩因素(50%): 膀胱膨出的发生,主要是在分娩过程中,当胎头通过阴道时,耻骨膀胱宫颈筋膜和阴道前壁两侧膀胱支持组织被过度伸展,甚至撕裂。尤其在第二产程因宫口开全,膀胱充盈,分娩或阴道手术助产如产钳术、胎头吸引术、臀位牵引术等均可加重损伤膀...
一、行为训练 1、膀胱训练 (1)方法一:延迟排尿,逐渐使每次排尿量大于300ml。 ①治疗原理:重新学习和掌握控制排尿的技能;打断精神因素的恶性循环;降低膀胱的敏感性。 ②禁忌证:低顺应性膀胱,充盈期末逼尿肌压大于40cmH2O。 ③要求:切实按计划实施治...
(一)发病原因 本症原因未肯定,因为这些小儿后肠正常,可以想象泄殖腔分化为尿生殖窦及肛门直肠的过程是正常的。膀胱不发育可能是泄殖腔前部继发性萎缩的结果,也许是由于中肾管及输尿管进入三角区配合不协调,阻止尿液在膀胱积聚,也就没有尿液充盈膀胱。 (...
膀胱过度活动症 OAB的病因尚不十分明确,目前认为有以下4种: 1、逼尿肌不稳定:由非神经源性因素所致,储尿期逼尿肌异常收缩引起相应的临床症状。 2、膀胱感觉过敏:在较小的膀胱容量时即出现排尿欲。 3、尿道及盆底肌功能异常。 4、其他原因:如精神行为异...
膀胱颈部挛缩的主要症状是渐进性排尿困难。早期表现为排尿延迟、尿流无力、尿线变细、尿频、夜尿增多。后期出现剩余尿、急性尿潴留、充溢性尿失禁等。晚期可导致膀胱输尿管反流、肾积水、肾功能不全等。 有排尿困难、尿流变细病人,不论年龄、性别,均应考虑...
常规、生化检查:了解尿液、肾功能情况及一般情况。酚红(PSP)排泄试验能较早提示肾盂积水及肾功能情况。 1.残余尿量测定 多用B超测定(常用公式:残余尿量=上下径前后径0.5,残余尿量少时可用上下径左右径0.7),导尿法测定残余尿更精确。 2.影像学检查 排尿期...
(一)发病原因 1.先天性膀胱颈挛缩 多见于青少年,与膀胱发育时中胚层组织退化不良,括约肌增生肥大有关,以及先天性自主神经发育异常、膀胱颈神经肌肉结构不良,或先天性内分泌代谢紊乱,使膀胱排空功能障碍或膀胱逼尿肌与括约肌协同失调,膀胱颈继发增厚所...
(一)治疗 对于残余尿少,无明显反复尿路感染,输尿管无明显反流,肾功能较好病人,可在抗生素治疗下行尿道扩张术,可配合使用多选择性受体阻滞药(如坦洛新、特拉唑嗪等)、5-还原酶抑制剂(如非那雄胺等)改善症状。多数病情需手术治疗,常见手术有膀胱颈楔形切...