良性肿瘤很少见 ,通常不包括胃息肉症 ,约占胃肿瘤的 3%左右。可分为二类 :1、息肉样腺瘤或腺瘤。 2、间叶组织肿瘤。 1、息肉样腺瘤来自胃粘膜的上皮组织 ,该肿瘤在临床上癌变率最高可达 1/3以上 ,肿瘤若大于 2c m以上应考虑有恶变可能。 2、间叶组织肿瘤有平...

(一)治疗 多数胃溃疡大出血者经过非手术治疗多能控制，只有对那些出血不止或虽暂时停止后又反复出血者才考虑手术治疗。 1.非手术治疗 包括以下几个方面： (1)一般治疗：包括卧床休息，给予镇静剂，如巴比妥类药物或吗啡制剂，使其精神镇静，减少恐惧。密切观...

1.症状 胃十二指肠溃疡大出血主要症状为呕血、便血。多数只有便血而无呕血，有呕血者多说明出血量大或速度快。在呕血或便血后可同时表现为虚脱、无力、多汗甚至晕厥。 2.体征 取决于出血的速度和量，如400ml左右的出血，往往表现为循环系统代偿反应，如皮肤...

(一)治疗 1.GERD的非手术治疗 对有明显反流病史而不能测食管pH的病人，可采用抗反流试验治疗，来了解病人情况。其方法是服用PPI，如泮托拉唑40mg，奥美拉唑20mg或兰索拉唑30mg，1～2次/d，8～12周。如病情无进步，应在继续治疗中测定pH。采用双电极导管，一...

有严重症状的GERD病人多对自己的病情有所了解，并能自行服药来缓解症状;症状轻者，病人可能对自己的病症不甚了解，只是在进行客观检查时才发现本...

1.食管黏膜活检 食管黏膜活检和细胞学检查对评价GERD病人的价值有限，除非对Barrett食管和疑有癌变时。镜下表现疑为Barrett食管，则应系统地进行检查以除外分化不良和癌。病人还应采用内镜随诊，每1、2年1次，这是目前对Barrett食管的常规处理方法。 2.病理...

(一)发病原因 造成食管损害有很多因素，可概括为。 1.食管裂孔疝 在过去40余年，关于食管裂孔疝在胃食管反流的病理发生和病理生理学方面所起的作用是一个研究的热门话题。 食管裂孔疝增加胃食管反流的危险可能与以下几个因素有关： ①降低酸清除能力; ②存留...

(一)治疗 1.急性胃扭转的治疗 (1)手术治疗：急性胃扭转常需手术治疗。首先应纠正水电解质紊乱。病人若伴有呕吐、干呕、振水音或X线检查证明有胃扩张，则应插鼻胃管减压，减压术是防止胃扭转复发的惟一手段。但食管胃连接处常因扭转而梗阻，插入鼻胃管往往较...

临床表现 胃扭转的临床症状取决于其急慢性及扭转的范围和程度。 1.急性胃扭转 起病急骤，表现为上腹部(膈下型)或左胸部(膈上型)疼痛。膈下型胃扭转病人上腹部显著膨胀而下腹部保持平坦和柔软;而膈上型胃扭转病人出现胸部症状而上腹部可以是正常的。胸痛可放...

(一)发病原因 新生儿胃扭转是一种先天性畸形，可能与小肠旋转不良有关，使胃脾韧带或胃结肠韧带松弛而致胃固定不良。多数可随婴儿生长发育而自行矫正。 成人胃扭转多数存在解剖学因素，在不同的诱因激发下而致...