围术期用药管理原则 管理流程 ：临床医生或药师需针对具体情况，对患者的慢病用药在围术期的使用进行评估，主要考虑慢病用药对手术的影响、对围术期用药的影响以及围术期特殊病理生理对原有慢病用药的影响等。 药学评估 首先应获得患者完整的用药史，并且经...
相关定义 围术期低血压 ：围术期期间平均动脉压（MAP）值＜65mmHg 或血压下降幅度超过基础血压值的 20%。 围术期高血压 ：围术期期间血压升高幅度大于基础血压的 30%，收缩压（SBP）140mmHg 和（或）舒张压（DBP）90mmHg。 围术期高血压危象 ：包括围术期高...
识别 临床表现 ：心电图显示无灌注心律，如室颤、室速、重度心动过缓或心搏停止。同时，患者颈动脉等可触及部位脉搏消失 10 秒，可作为心脏骤停的指标。此外，动脉血压波形 消失，但血压数值不会为零，而是下降趋向平均体循环压（约 10mmHg）；呼气末二氧化...
《2023 EAN/EFIC/IASP 联合指南：神经性疼痛的评估》主要为神经性疼痛（NeP）患者筛查问卷和诊断测试的应用提出循证建议 1 。以下是部分具体内容 2 4 ： 筛查问卷推荐 ： 强烈推荐 ：Douleur Neuropathique en 4 questions（DN4）、I - DN4（自我管理的 DN4...
《2023 意大利指南：颈动脉内膜切除术的麻醉管理（更新版）》主要内容如下： 制定背景 ：基于意大利健康研究所颅外颈动脉狭窄诊断和治疗及中风预防指南的单章，对 2016 年 1 月至 2020 年 10 月期间发表的相关主题文章进行系统审查，选取了 14 项系统评价和...
《2023 SFAR 指南：成人患者围手术期优化方案》由法国麻醉与重症医学学会（SFAR）组织专家制定，旨在提供围手术期优化计划的实施指南 1 。以下是部分推荐意见： 将所有患者纳入围手术期优化计划 ：特别是老年、体弱或合并症患者，有助于降低术后并发症发生率...
疼痛筛查与评估 评估原则 ：疼痛评估首选自我描述性评估工具，必要时使用客观性疼痛评估工具，并遵循 常规、量化、全面、动态 的评估原则。 常用量表 ： 对于一般老年人，通常首选数字分级评分法（NRS）、老年人中语言评分量表（VDS）等快速、简单、易操作的...
《2023 临床实践指南：阿片类镇痛药处方精简》的推荐概要如下： 制定处方精简计划 ：建议在开始处方阿片类药物时制定和实施处方精简计划。阿片类药物处方精简应成为包括非阿片类药物治疗和 / 或非药物疼痛管理策略在内的疼痛管理计划的一部分。 启动处方精简...
2022 年美国疼痛与神经科学学会发布的腰椎管狭窄症微创治疗实践指南，旨在为临床提供最新的治疗方案，增强治疗效果 2 。以下是对该指南中几种微创治疗方法的解读 2 ： 经皮影像引导下腰椎减压（PILD） ：推荐用于黄韧带肥厚2.5mm 且表现为神经源性跛行症状的...
《老年患者手术室外麻醉 / 镇静专家共识》对规范老年患者手术室外麻醉 / 镇静的实施条件、操作流程以及相关并发症的防治等具有重要意义，以下是其部分主要内容： 人员和设备配置 人员配置 ：至少 1 名高年资主治医师资格以上且有 1 年以上老年患者麻醉经验的...