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  • 先天性肠旋转不良鉴别诊断2026-06-19 09:11:01

    肠旋转不良是新生儿肠梗阻的较常见原因之一,在消化道畸形中本病仅略少于肥厚性幽门狭窄。此点,我国与欧美各国非常不同,在这些国家肥厚性幽门狭窄要比肠旋转不良多10余倍。但是并非有肠旋转不良病理的全部患者均在新生儿期出现症状,在婴儿及儿童偶尔亦可...

  • 先天性肠旋转不良 的检查2026-06-19 09:10:23

    1.X线检查 (1)腹部直立平片:新生儿可显示胃及十二指肠扩大或呈双气泡征,小肠内含气量减少。肠腔明显扩张伴阶梯状液平面提示肠管闭袢性梗阻或肠坏死可能。 (2)钡剂灌肠检查:传统钡灌肠检查显示盲肠或结肠位置异常是本病X线特征。 ①肠旋转异常Ⅰ型及Ⅱ型:...

  • 先天性肠旋转不良病因2026-06-19 09:09:41

    (一)发病原因 胚胎早期肠道为一直管,并有共同的肠系膜。胚胎第6~10周,因中肠发育甚速不能容纳在发育较慢的腹腔内,而被迅速增大的肝脏推挤,大部分中肠经脐环突入卵黄囊内,形成一个生理性脐疝。至胚胎第10~11周,腹腔的发育加快,容积增大,中肠又回纳...

  • 新生儿胃穿孔治疗2026-06-19 09:08:51

    (一)治疗 一旦确诊,应行急诊手术治疗。 1.术前准备 (1)置胃管减压吸尽胃内容物。有时胃管通过胃的破裂孔置入腹腔,可抽出腹腔内气液体,腹胀缓解,呼吸功能改善。 (2)纠正水,电解质酸碱平衡的紊乱。 (3)加强支持疗法,如输血、输氧。但不宜正压给氧,以免...

  • 新生儿胃穿孔病因2026-06-19 09:08:07

    (一)发病原因 关于本病病因各家见解尚不统一,一般认为与以下因素有关: 1.胃壁肌层缺损 胚胎发育期,消化管来自内、中胚层。内胚层构成黏膜下上皮,中胚层构成肌层。当胚胎3~4周时,胃为食管扩张的梭形部分,胚胎5~6周时,胃左端开始有中胚层环肌的始基,...

  • 小肠血管瘤鉴别诊断2026-06-19 09:07:17

    血管瘤多为是先天发生的血管异常,故多数病人出生时即有,或在出生后一年内出现。血管瘤一般随着身体的发育而长大,成年后肿瘤即停止发展,而且经常看到有自然消退的现象。 小肠血管瘤多无临床特殊症状,只在作腹部手术或尸检时发现。约1/3患者可表现为并发...

  • 小肠血管瘤 的检查2026-06-19 09:06:43

    1.血常规检查 长期慢性出血者可有小细胞低色素性贫血。 2.大便隐血试验 可阳性。 1.选择性肠系膜上动脉造影 在出血期间行选择性肠系膜上动脉造影检查是定位和定性的最好诊断手段,采用改良的Seldinger法,经股动脉将Cordis导管送入肠系膜动脉支,血管造影显...

  • 小肠血管瘤病因2026-06-19 09:06:05

    (一)发病原因 血管瘤一般来自黏膜下层的血管或淋巴管,亦可来自浆膜下血管。 (二)发病机制 1.好发部位 小肠血管瘤的90%以发生于空回肠,其中以空肠最多,约为48.2%,其次为回肠(41.6%),十二指肠血管瘤仅8%~10%。 2.病理 血管瘤多数为很小的息肉状肿物,突...

  • 先天性长结肠鉴别诊断2026-06-19 09:05:05

    一部分病例与先天性巨结肠相似,一部分为续发性慢性便秘。 Lyonyushkin的资料中,60%乙状结肠冗长症病儿,便秘出现于1岁以内的母乳喂养转向人工喂养或添加辅食阶段;40%病儿便秘出现于3~6岁,由于肠内容物蓄积、胀满,以及肠袢的弯曲或部分扭转、肠系膜有粘...

  • 先天性小肠闭锁和肠狭窄治疗2026-06-19 09:04:03

    (一)治疗 诊断一经确立,迅速进行术前准备施行手术。 1.术前准备 全身情况较好者,术前补充适量2∶1的10%葡萄糖液加林格溶液或生理盐水。鼻胃管减压,静脉给维生素C和K,注射抗生素后施行手术。若存在脱水及电解质平衡失调应纠正脱水和酸中毒,给氧、保暖,...

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