2024 EACTS/EACTAIC/EBCP 指南是在 2019 年指南的基础上进行的修订,重申了基本做法,并纳入了与最新循证医学和当代医学一致的新建议,主要目的是提供体外循环(CPB)最新和相关方面的全面覆盖 1 。以下是其部分更新内容: 器官保护 :纳入了更先进的器官保...
形成共识意见 :对围手术期术前预防性使用和术后使用非甾体抗炎药(NSAIDs)以及使用禁忌、消化道风险、心血管系统风险、出血风险和肾损伤风险形成了共识意见。 建立评价与遴选标准 :建立了包含安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性、可及性 6 个维度的...
2025 年 3 月 7 日,《中国输血杂志》以封面文章形式发布了《恶性肿瘤患者术中自体血回输的临床实践指南》,这是目前国内外首个专门针对恶性肿瘤患者术中自体血回输的临床实践指南。该指南形成了 7 个关键推荐意见,涵盖 23 个条目,主要内容如下: 回输可行...
疼痛、睡眠与焦虑障碍的关系 :疼痛、睡眠障碍与焦虑障碍是影响骨科患者满意度及加速康复实施的三大重要因素,三者相互影响、互为因果。 管理建议 : 术前评估与宣教 :对患者的疼痛、睡眠和焦虑状态进行全面评估,同时向患者讲解围手术期相关知识,包括手术...
管理模式 医院管理 :医院应建立加速康复外科管理体系,制定相关制度和流程,推动多学科协作。 科室管理 :骨科和麻醉科应明确各自职责,加强沟通与协作,共同制定患者的加速康复方案。 多学科协作 :构建以骨科、麻醉科为主,包括护理、康复、营养等多学科...
术前教育与评估 10 疼痛知识教育 :向患者讲解手术过程、术后可能出现的疼痛程度和性质,以及疼痛管理的方法和重要性,减轻患者对疼痛的恐惧和焦虑。同时教导患者放松技巧,如深呼吸、冥想和渐进性肌肉松弛等。 全面评估 :术前评估患者的疼痛敏感度、心理状...
肥胖对呼吸功能的影响 肥胖可导致呼吸系统生理结构和功能发生一系列病理性改变,如有效肺容量减少,潮气量、用力肺活量、补呼气量、功能残气量均降低,气道闭合倾向增加,氧储备功能下降,氧合功能受损,易发生低氧血症和二氧化碳蓄积。重度肥胖患者术前常常...
术前评估与教育 :全面评估患者的疼痛阈值、既往疼痛经历和心理状态。向患者及家属详细介绍围手术期可能出现的疼痛情况、镇痛方法及预期效果,减轻患者的恐惧和焦虑。 多模式镇痛方案 :联合使用不同作用机制的镇痛药物,如非甾体类抗炎药、阿片类药物、局部...
《白细胞及其活化与体外循环相关不良预后专家共识》主要聚焦于体外循环(ECC)/ 心肺转流(CPB)相关的白细胞及其活化特征,通过整合循证医学证据,对白细胞数量及衍生指标、白细胞活化的标志物表达、活化白细胞释放的细胞因子以及活化白细胞相关的其它标志...
目标与原则 目标 :确保呼吸道通畅,维持充足的氧合和通气,预防并发症,保障患者安全。 原则 :遵循 预防为主,综合治疗 的原则,结合患者具体情况制定个性化气道管理方案。 多学科协作模式 协作内容 :共同评估患者气道风险,制定气道管理方案,协调手术与...