一 概述 胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位，其中以胫腓双骨折最多，胫骨骨折次之，单纯腓骨骨折最少。钢板螺丝钉内固定是四肢长骨骨干骨折的常用方法。其适应范围较广，固定确实效果较好。但对所用钢板螺丝钉及术中技术要求均较高。 二 麻醉方式 硬膜外...

一 概述 胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位，其中以胫腓双骨折最多，胫骨骨折次之，单纯腓骨骨折最少。交锁髓内针（又称插销髓内针、加压髓内针）用于治疗胫骨干、股骨干骨折是近二十年来开展的一种比较新的方法。其优点在于能够控制骨折部位的旋转剪力...

一 概述 胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位，其中以胫腓双骨折最多，胫骨骨折次之，单纯腓骨骨折最少。胫骨干骨折螺丝钉内固定能提供一种简单易行的骨缝合，在维持骨折位，防止斜形，螺旋形骨折下滑，短缩畸形方面起一定作用。 二 麻醉方式 硬膜外麻醉或...

一 概述 髓内钉用于下肢骨干骨折的治疗有其独特的优越性，因直立位人体的重力作用会使骨折端加压，弥补了髓内钉固定可能存在的骨折端接触不紧密的弱点。因此，目前在胫骨干骨折的治疗中，髓内钉发挥着重要的作用。能用于胫骨干骨折的髓内钉有多种，如常用的E...

一 概述 胫骨结节撕脱性骨折多发生在年龄较大儿童，Watson-Jones（1955）将其分为3种类型：Ⅰ型骨折片较小，向上移位；Ⅱ型骨折片包括次级骨化中心和胫骨近端骨骺，呈铰链状向上翘起；Ⅲ型骨折线通过骺板和胫骨近端骨骺进入关节。Ⅱ型和Ⅲ型骨折需要切开复位...

一 概述 胫骨髁间嵴骨折多发生在8～13岁儿童。Meyers（1959）根据骨折撕脱后移位程度分为3型。Ⅰ、Ⅱ型多在胫骨前缘撕脱，合并有前十字韧带损伤、骨折后无明显移位，治疗时可用膝关节伸直位管形石膏固定4～6周。Ⅲ型骨折移位明显，骨折片有时呈60～90翻转，...

一 概述 目前，对于胫骨髁间嵴骨折主要有闭合复位、切开复位加内固定、关节镜下复位内固定等几种治疗方法。切开复位内固定可以达到解剖复位，更利于骨折块愈合，保证膝关节的稳定性。手术方法是在胫骨平台下将定位器对准胫骨髁间嵴钻骨性隧道，之后用钢丝在...

一 概述 胫骨内髁骨折内固定术是胫骨平台骨折内固定术其中的一种。与踝部骨折的治疗相比较，不一定完全解剖对位。轻度成角畸形，尤其是外侧关节面，可能不会导致后期关节退变，因此不一定手术。骨折移位严重，关节面下陷、压缩骨折、关节面不平整、骨块向外...

一 概述 胫骨近端是原发恶性骨肿瘤仅次于股骨远端的第二大好发部位，胫骨近端解剖结构特殊，与胫神经、腓总神经、小腿血管关系密切，软组织覆盖薄弱，需同时处理上胫腓关节，切除胫骨粗隆后需要重建伸膝装置、小腿肌肉起点的破坏等，保肢难度大，并发症多高...

一 概述 胫骨上段高位截骨术用于骨关节炎的手术治疗。膝关节骨关节炎常可伴有膝内翻或膝外翻畸形。在膝关节内翻时，应力集中在膝关节的内侧部分，并使发生在膝内侧的退行性改变进展加速。相反，如膝关节畸形呈外翻位，则这些变化均发生在膝关节的外侧部分。...