中轴脊柱关节炎/强直性脊柱炎康复实践指南（2023版）

康复目标与原则

• 康复目标：控制症状和病情，预防结构损坏，保持或恢复活动和社会参与。
• 康复原则：在及时明确诊断的基础上，以康复评定为依据，尽早开始个体化、循序渐进的多学科协作模式的康复。

诊断

康复评定

• 疼痛、僵硬等主要症状：推荐采用视觉模拟量表（VAS）评价 axSpA 患者疼痛、僵硬等主要症状。
• 疾病活动：推荐采用强直性脊柱炎疾病活动评分（ASDAS）评价疾病活动性。

康复干预

• 运动治疗：包括有氧运动、力量训练、关节活动度训练、平衡训练等，可根据患者病情和身体状况选择合适的运动方式和强度，如游泳、散步、瑜伽、太极拳、核心稳定性训练等。
• 物理因子治疗：如热疗、冷疗、电疗、光疗、超声治疗等，可以缓解疼痛、减轻炎症、改善肌肉痉挛和关节活动度。
• 作业治疗：帮助患者恢复日常生活活动能力，提高生活质量，包括自理能力、工作能力、休闲活动能力等方面的训练。
• 心理治疗：axSpA 患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，心理治疗如认知行为疗法、支持性心理治疗等有助于改善患者的心理状态，提高治疗依从性和生活质量。

康复管理

• 患者教育：向患者及其家属介绍疾病的相关知识、康复治疗的方法和重要性，提高患者的自我管理能力和治疗依从性。
• 定期评估：定期对患者进行康复评定，了解病情变化和康复效果，及时调整康复治疗方案。
• 多学科协作：由风湿免疫科、康复科、心理科等多学科团队共同参与患者的康复治疗，为患者提供全面、综合的康复服务。