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2023 专家共识：成人上肢痉挛的外科评估和管理

作者：中华医学网发布时间：2025-04-25 08:51浏览：次

背景：痉挛是脑瘫、脊髓损伤、脑血管意外和创伤性或缺氧性脑损伤引起的上运动神经元（UMN）综合征的一个普遍且致残的特征。虽然有一些针对上肢痉挛的诊断工具和管理策略，但由于患者数量少以及常规为 UMN 综合征患者进行手术的外科医生不多，目前缺乏循证实践指南，因此专家共识可为患者、治疗师和临床医生提供指导。
达成方法：组建专家小组，利用德尔菲法提出成人上肢痉挛的诊断考虑，确定手术指征以及手术治疗方式。
主要内容：包括成人上肢痉挛的诊断考虑，如详细的病史采集、全面的体格检查以及必要的影像学和电生理检查等；明确手术指征，综合考虑痉挛的严重程度、对功能的影响、保守治疗的效果等因素；讨论手术治疗方式，如选择性神经切断术、肌腱延长术、肌腱转移术等，并鼓励采用一套标准的疗效评估指标来评价手术效果，以便更好地对比不同治疗方法的优劣，为临床实践提供参考。