一 概述 痉挛性膝屈曲挛缩畸形,因病程长,患者在生长发育过程中多有骨质结构性畸形,一般为股骨下端生理前弓弧度变大及后关节囊挛缩,行软组织手术效果往往不佳。因此需做杵臼截骨术以矫正膝屈曲挛缩畸形,因杵臼截骨断端互相嵌插,骨端较为稳定,一般不需...
一 概述 正常时骨盆保持水平位,只在臀肌麻痹或一侧腿短患肢负重时,骨盆发生倾斜。临床根据轻、中、重分别采取不同的治疗方法:轻型只是髂胫束挛缩引起髋外展畸形,走路时跛行明显,此型早期行髂胫束切断可得到纠正。中型髋外展挛缩畸形骨盆倾斜明显,虽行...
一 概述 吻合血管的腓骨移植治疗股骨头坏死适用于早期股骨头缺血性坏死,Ⅰ、Ⅱ期股骨头无变形。它是用健康的骨组织替代坏死骨,而且对股骨头重新建立血液循环系统,从股骨头去除死骨,用活骨替代,使坏死的股骨头成活。对恢复健康的软骨下板提供骨诱导先质...
一 概述 股骨头发生缺血坏死后,可在坏死区周围的反应性新生骨层形成3~4mm宽的致密的骨质,这层骨质将骨髓空隙封闭,使新生血管难以长入,成为阻碍修复的板障。只有打开或清除这一板障才有可能使股骨头重新获得血运。为促进股骨头坏死区的修复,可采用血管...
一 概述 岩芯减压术用于股骨头坏死的手术治疗。股骨头缺血坏死造成骨髓内压力增高,股骨头内骨坏死。采用股骨头钻孔术或岩芯减压术的目的是:①降低骨髓内压力;②钻开坏死边缘的硬化骨,消除供应股骨头血运的屏障;③重新植骨修复浅在的可恢复的病变。 二...
一 概述 股骨是人体中最大的长管状骨,可分为一体两端。上端朝向内上方,其末端膨大呈球形,叫股骨头,与髋臼相关节。下端为两个膨大的隆起,向后方卷曲,分别叫做内侧髁和外侧髁。股骨外髁骨折属关节内骨折,常伴有关节积血。骨折后移位往往较大,严重地破...
一 概述 骨唇切除术用于Legg-Calve-Perthes病的手术治疗。在Legg-Calve-Perthes病的晚期,常遗留股骨头蘑菇状改变或外侧隆凸,该隆凸位于髋臼的外侧缘,使髋关节疼痛,外展受限,或外展时有喀嗒音,Garceau等建议行骨唇切除术。 二 麻醉方式 全麻或连续硬膜...
一 概述 骨钉法股骨头骨骺融合术用于股骨头骨骺滑脱的手术治疗。对于急性骨骺滑脱或慢性骨骺滑脱急性发作者,如果其移位程度为中度或重度,在复位和固定术后,易发生股骨头的缺血性坏死。钢针或螺钉固定时也存在穿入关节腔的并发症。为此,由Ferguson和Howor...
一 概述 截肢是一种古老的传统手术,四肢和骨盆的某些恶性肿瘤,以往几乎常规的采用截肢治疗。近20年来,由于术前、术后开展以化疗为主要内容的辅助疗法,使治疗恶性骨肿瘤的术后效果不断改善。3年、5年以上存活率显著提高。因此,已有一些骨科医师对待截肢...
一 概述 腓骨上端肿瘤切除术及其重建术适用于:①腓骨上、中、下段的恶性肿瘤。②.腓骨的其他病变,如骨囊肿、骨纤维结构不良等。腓骨上端肿瘤切除术及其重建术的禁忌证有:①患者体质太差、局部有急或慢性皮肤或软组织炎症者。②儿童不宜切除腓骨供植骨。...