一 概述 习惯性髌骨脱位是一种常见病,严重影响膝关节功能,并可导致关节退变。胫骨结节移位术能有效治疗复发性髌骨脱位,提高膝关节功能,在准确掌握适应证基础上,熟练的手术技术和正确的康复锻炼,能取得良好疗效。 二 麻醉方式 腰麻、全麻、硬脊膜外麻醉...
一 概述 髌骨脱位在临床上分为急性创伤性髌骨脱位、复发性髌骨脱位及先天性髌骨脱位。从移位的程度又分为完全脱位和不完全脱位(即半脱位)。急性创伤性髌骨脱位,往往在关节囊松弛、股内侧肌力弱、股骨外髁发育不良、滑车凹部变浅,髌骨关节面扁平等情况下...
一 概述 髌韧带紧缩术用于痉挛性屈膝畸形的治疗。长期屈膝走路,髌韧带可被拉长,髌骨向上移位,引起伸膝无力或不完全。可采用胫骨结节下移矫正。但此种手术在骨骺未闭合前易致骨骺损伤,发生胫骨向后移位,造成膝反屈畸形。改用髌韧带缩短术可起到较好效果...
一 概述 部分腘绳肌止点上移术用于痉挛性屈膝畸形的治疗。脑瘫患者膝部屈曲挛缩畸形常合并有髋屈曲内收及跟腱挛缩畸形,因为股直...
一 概述 单髁手术是应用MIS微创技术,使患者减少疼痛,早期活动,迅速地进行康复,很早就可恢复功能。手术中切忌过分纠正对线,而稍稍对线不足,反而会有较好的效果。 二 麻醉方式 全麻或硬膜外麻醉。 三 术前准备 常规配备充气止血带;合适的固定器械。术前...
一 概述 软组织肿瘤的确切边界,术前有时难以定位,为此应做X线片、CT、MRI、放射性核素体扫描、血管造影等多项检查。对恶性软组织肿瘤,特别是高度恶性肿瘤,术中因肿瘤侵及广泛,如不能达到广泛切除的手术,则有截肢的可能。 二 麻醉方式 硬膜外麻醉或全身...
概述 在进行膝关节镜检查时,必须了解膝关节的解剖,以选择正确入路,应掌握三角操作技术,即关节镜由膝入口进入进行观察,而手术器械由另一入口进入关节,在关节视野内进行操作。一些膝关节病变行关节镜手术操作比较容易,如滑膜活检、滑膜皱襞切开、游离体...
一 概述 膝关节内侧副韧带急性损伤修补术用于内侧副韧带损伤的手术治疗。内侧副韧带损伤是最常见的膝韧带损伤,内侧副韧带撕裂可发生在任何部位,按病理变化分为6种类型。最常见的部位是在胫骨或胫骨的附着处,浅层在胫骨附着处撕脱,而深层在股骨附着部撕脱...
一 概述 膝关节清理术是治疗骨关节炎的一种偏保守的手术方法。其目的是将关节内位于软骨边缘碰撞关节面的骨赘予以切除,摘除关节内游离体,切除炎性增生的关节滑膜,修整不光滑的关节软骨面,切除关节内已损毁的结构,减少关节内的磨损,从而达到缓解临床症...
一 概述 膝关节融合方法较多,融合成功率高。Brittain、Key及Putti等单纯植骨方法稳定性不够,骨性愈合慢,需长期石膏外固定。Charnley倡导加压固定,提高了骨性融合率。Lucas和Murray用两块不锈钢板内固定,加强了稳定性,缩短了石膏固定和卧床时间。陆裕朴...