认知障碍脑卒中患者常不同程度地伴有认知功能障碍，包括定向、注意、记忆、思维等方面的功能障碍，以及失用症和失认症等知觉障碍。 (1)定向障碍表现为对时间、地点分辨能力的减退。注意障碍常表现为不能集中精力，对周围事物反应淡漠。不能从面对的事物中提...

恢复上肢功能的作业治疗 1.患侧上肢康复训练脑卒中后，患侧肩关节下降、后缩，甚至脱位，肩关节的控制能力降低，患者不能外展、前屈肩关节，因此患者常以过度的上抬肩部或用躯干侧弯加以代偿。早期开始肩部运动训练可防止上述情况的发生和发展，防止发生肩痛...

肩胛带抗阻力训练 (1)患者取患侧在上方的侧卧位，双侧下肢屈曲，患侧肩关节屈曲，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节背伸。治疗者握患手，沿上肢纵轴，向肩关节处施加压力，患者予以对抗。 (2)患者取立位，患侧上肢在治疗者的协助下完成肩关节外展，肘关节伸展，...

滚筒训练 (1)患者在治疗台前取坐位，台面上放置滚筒，患者双手交叉，患侧拇指在健侧拇指上方，双侧腕关节置于滚筒上。 (2)治疗者站在患侧，嘱患者利用健侧上肢完成以下动作。肩关节屈曲-肘关节伸展-前臂旋后-腕关节背伸。将滚筒推向前方。 (3)然后，在健侧上...

肘关节屈曲触头训练 (1)患者取坐位，患手置于健侧肩关节，肘关节上举触头，然后，放下肘关节触胸部，如此反复训练，可强化肩关节内收、内旋状态下的肩关节屈伸动作。 (2)在肩关节内收、内旋状态下，患手拍健侧肩关节，反复进行，可有效地缓解上肢痉挛，如完...

上肢操球训练对肩关节半脱位有较好治疗效果。 11.上肢分离运动强化训练患者面对墙壁，双手抵住墙壁使肩关节屈曲90，肘关节伸展；抑制肩关节屈曲时，肘关节同时出现屈曲的屈肌连带运动。强化肩关节屈曲、肘关节伸展、腕关节背伸的分离运动。然后，健侧手离开...

ADL训练的具体步骤 (1)对患者进行ADL功能评定，了解患者功能状态，确定患者需要。 (2)确定治疗目标，制订ADL训练计划。 (3)进行ADL活动分析，选择符合患者能力、需要的ADL活动，并组织实施。 (二）ADL训练的主要目的 (1)帮助患者维持原有的ADL活动水平。 (2)...

ADL训练的主要原则 1.治疗活动的选择因人而异每位患者是一个独立个体，其生活习惯、活动表现及学习态度均各不相同，通过ADL活动分析，根据个体实际，选择最适合患者的ADL训练项目，以达到预期的治疗目的。 2.激励患者参与意识ADL活动须由患者自身完成，因此...

ADL训练的主要治疗作用 1.促进日常生活活动能力提高ADL训练能使患者重新获得已失去的日常生活活动能力和方法，帮助其建立新的活动技巧，掌握自助具的使用方法，使其在不依靠他人的情况下能独立完成所需的活动。 2.促进身体功能改善与恢复通过训练，可增强肌...

转移、移动动作训练 (1)床上翻身动作。①从仰卧位到健侧卧位：双手握拳，双上肢前伸，肘关节伸展，健侧足自患侧足下插入，健侧上肢带动躯干，进一步带动骨盆及下肢，同时健侧足带动患侧足向健侧翻身。必要时，治疗者在骨盆给予辅助。②从仰卧位到患侧卧位：...