恢复上肢功能的作业治疗
1.患侧上肢康复训练脑卒中后，患侧肩关节下降、后缩，甚至脱位，肩关节的控制能力降低，患者不能外展、前屈肩关节，因此患者常以过度的上抬肩部或用躯干侧弯加以代偿。早期开始肩部运动训练可防止上述情况的发生和发展，防止发生肩痛和肩关节挛缩，同时诱发患侧上肢分离运动尽早的出现。
(1)被动运动。当患者不能主动完成肩部运动时，需进行被动运动。患者取仰卧位，作业疗法师将一手放在患者腋下，将患肩上托；另一手固定患侧上肢，缓慢地进行肩关节前屈、内收、外展、内旋及外旋等活动。注意不要用力牵拉以避免关节疼痛及损伤。
(2)主动辅助运动。患者可以利用自己的健肢带动患肢活动。由于是健侧肢体主动帮助患侧肢体进行活动，故名主动辅助运动。患者双手十指交叉，患侧手指在上，双手相握，用健侧上肢带动患侧上肢前伸，克服患肢的屈曲，在胸前伸肘上举，然后屈肘，双手返回置于胸前。
(3)上肢分离运动与控制能力训练。仰卧位，支持患侧上肢于前屈90°，让其上抬肩部使手伸向天花板或让患者的手随作业疗法师的手在一定范围内活动，让患者用手触摸自己的前额、嘴等或患肩外展成90°，作业疗法师以最小的辅助完成屈肘动作，嘱患者用手触嘴，然后再缓慢的返回至肘伸展位。
2.肩胛骨运动训练
(1)肩胛胸廓关节的被动运动训练。患者取坐位，治疗者一手扶持患侧上肢近端，一手托住肩胛骨下角，辅助患者完成肩胛骨上举一外展一下降一内收，完成逆时针方向运动。然后根据患者情况进行相反方向的运动。随着患者主动运动的出现，逐渐由被动运动过渡到辅助主动运动、主动运动。
(2)肩胛骨前伸训练。患者健侧手搭在患肩上，嘱患者完成肩关节向自己鼻子的方向运动，使肩胛骨前伸，矫正肩胛后撤的异常姿势。
(3)上肢抑制痉挛体位。患者取立位，患侧上肢肘关节伸展、腕关节背伸，手指外展、伸展置于治疗台上。治疗者协助控制肘寸关节于伸展位，患者身体向患侧倾斜，使其呈患侧躯干伸展、肩胛骨上举的抑制痉挛体位。
3.肩胛带负重训练
(1)患者面向治疗台，双手支撑于治疗台上。为缓解上肢痉挛，治疗者协助完成患肢肘关节伸展位，腕关节背伸，手指伸展，让患者身体重心前移，用上肢支撑体重，然后完成重心向左、右交替转移，骨盆前倾、后倾，练习肩关节各方向的控制。
(2)患者背向治疗台，双侧上肢伸展、外旋，腕关节背伸，手指伸展，支撑在治疗台上，髋关节、膝关节伸展，使臀部离开治疗台，上肢充分负重。骨盆完成前倾、后倾运动，调整肩关节的负重。
(3)患者取膝手卧位，治疗者协助患肢肘关节伸展，根据患者上肢负重水平，用移动身体重心的方法调整负荷。治疗者可在肩胛骨处施加外力，或垂直向下，或前后、左右轻轻摆动，使上肢远端固定，活动近端，缓解上肢痉挛。