1.血常规 白细胞计数显著升高。 2.血红蛋白和红细胞比积升高,提示血液浓缩。 3.血清磷酸盐、淀粉酶及肌酐磷酸激酶升高,但缺乏特异性。 4.血清乳酸盐测定 阳性率可达85.1%~91.4%,但往往出现在动脉性缺血和肠坏死后,对本症早期诊断帮助不大。 5.血气分析...
(一)治疗 1.非手术治疗 (1)溶栓与抗凝:急性肠系膜静脉血栓形成一旦诊断确立,应立即给予抗凝治疗。发病时间少于1周的同时给予溶栓治疗,超过1周则以抗凝为主。血栓形成早期做保守治疗,肝素(2.5~4.0)104U/d,经静脉或皮下给予;尿激酶(60~120)104U/d或去纤...
(一)发病原因 肠系膜上静脉血栓形成分为原发性和继发性2种。前者原因不明,发病率占10%~20%,这些病人中有曾患过周围静脉炎如游走性静脉炎等。后者常继发于:①肝硬化或肝外压迫引起门静脉充血和血液淤滞;②腹腔内感染如化脓性阑尾炎、盆腔炎等;③某些血液...
结肠损伤属于空腔脏器损伤,结肠破裂后肠内容物溢出刺激腹膜引起腹膜炎,这与其他空腔脏器破裂的临床表现一致,只是结肠内容物对腹膜的刺激较轻,因此结肠损伤的临床症状和体征发展缓慢,往往得不到及时的诊断和治疗,值得警惕。结肠损伤临床表现主要取决于...
抽出灌洗液作白细胞,细菌或淀粉酶的检查,出现1项以上异常可考虑手术探查。 1.诊断性腹腔穿刺 简便易行,如有脏器损伤,阳性率一般在90%以上。根据穿刺物的性质,能判断是否有空腔脏器破裂,但对结肠伤的诊断无特异性,且腹膜穿孔阴性,不能排除腹内脏器损...
(一)治疗 结肠损伤的处理原则为做好术前准备、早期手术、清除坏死肠段、干净彻底冲洗腹腔及充分引流。对结肠损伤的处置,采取一期或二期手术至今仍有争议。 近年来,已不像在第二次世界大战中所规定的那样结肠损伤必须作结肠造口术,因为对休克的处理、抗生...
结肠损伤属于空腔脏器损伤,结肠破裂后肠内容物溢出刺激腹膜引起腹膜炎,这与其他空腔脏器破裂的临床表现一致,只是结肠内容物对腹膜的刺激较轻,因此结肠损伤的临床症状和体征发展缓慢,往往得不到及时的诊断和治疗,值得警惕。结肠损伤临床表现主要取决于...
绝大多数结肠血管扩张症的人群没有临床症状,只有少数病人以骤发、间歇或反复发作的无痛性下消化道出血为临床发病特征。Welch报道72例下消化道出血病人中,有43例是由于结肠血管扩张症引起。Boley报道32例由结肠血管扩张症引起的下消化道出血,其中23例在2次...
实验室检查对本病多无确诊价值,对原发疾病和并发症的诊断可提供帮助。 1.血常规 可有缺铁性贫血的表现。 2.血液生化 其指标变化与原发疾病有关,如动脉硬化者可有血脂代谢的异常;糖尿病者血糖代谢的相关指标异常;门脉高压症和肝病变晚期病人血浆蛋白代谢异...
(一)治疗 由于大部分结肠血管扩张症患者为老年人,其中相当多的患者伴有心血管疾病,而且大部分患者出血可自行停止,因此对出血量较少,病变经肠系膜血管造影或纤维结肠镜确诊的患者,可先采取比较保守的治疗方法。但应向患者解释清楚有再次出血的可能。 1....