前列腺液细胞形态学检验中国专家共识（2023）

标本标识

显微镜检查

• 湿片显微镜检查：先用低倍镜（10×10）浏览全片，再用高倍镜（10×40）仔细观察，记录前列腺小体数量及分布，观察白细胞、红细胞、上皮细胞等的数量及形态，注意白细胞聚集成团或成堆现象。
• 染色形态学检查：先低倍镜观察全片，再高倍镜观察至少 10 个高倍视野内有形成分的种类、形态、数量及分布。可根据需要加选其他染色方法，如革兰氏染色鉴别细菌、苏丹 Ⅲ 染色鉴别脂肪相关成分、碘染色鉴别淀粉样小体等。选择细胞分布均匀、染色较好的区域，分类 100 - 200 个有核细胞，以百分比形式报告分类结果，并对异常形态细胞进行形态描述。

结果报告

• 常规检查报告：包含颜色、透明度、pH 值、有无絮状物和丝状物等，以及高倍镜下所见的各种成分数量、分布情况，同时报告查见的其他有形成分如精子、淀粉样小体等。前列腺小体按占视野面积报告，如满视野均匀分布为 4 +，占视野 3/4 为 3 + 等。
• 细胞学检查报告：包括细胞分类计数百分比，以及异常成分如前列腺颗粒细胞、上皮细胞、巨噬细胞及其吞噬物、细菌、真菌等。

生物安全与防护

• 标本采集应无菌操作，运送符合生物安全要求，防止溢出，若有溢出立即消毒处理污染环境。
• 检验人员处理标本时做好个人防护，严格执行生物安全管理程序，对传染性标本按级别防护。
• 废弃标本及相关废弃物按生物安全管理和医疗废物处理办法统一处理。

结果解读

• pH 值：对前列腺炎诊断有帮助。
• 细胞成分：各类细胞的凋亡状态对判断前列腺功能及病变程度有重要价值。
• 病原微生物：查见细菌（如淋病奈瑟菌等）提示细菌性前列腺炎，查见真菌提示真菌性前列腺炎，抗酸染色查见抗酸杆菌提示前列腺结核可能。
• 寄生虫：查见寄生虫或虫卵提示寄生虫感染，需排除尿道感染或污染后诊断前列腺寄生虫感染。
• 其他成分：如前列腺类管型、结晶、脂肪滴、精浆蛋白、钙盐成分等，分别与不同的前列腺疾病或生理状态相关。