《2023 法国共识指南：Imlifidase 用于交叉配型阳性高致敏患者的肾移植》为使用 Imlifidase 进行肾移植脱敏治疗提供了指导，以下是其部分要点2：
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患者选择标准
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基本条件：计算的群体反应性抗体（CPRA）≥98%，年龄≤65 岁，在等待名单上≥3 年，且活检相关并发症风险低。
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抗体检测：近期血清的虚拟交叉配型结果显示，免疫优势供体特异性抗体（DSA）的平均荧光强度（MFI）>6000，但经 1：10 稀释后不超过 5000；Imlifidase 治疗后的补体依赖细胞毒交叉配型必须为阴性。
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治疗方案
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Imlifidase 使用方法：在移植前，患者需在使用糖皮质激素和抗组胺药进行预处理后，接受单剂量 Imlifidase（0.25mg/kg，静脉注射 15 分钟）。
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免疫抑制方案：接受 Imlifidase 治疗的患者将接受基于类固醇、抗胸腺细胞球蛋白、大剂量静脉注射免疫球蛋白、利妥昔单抗、他克莫司和霉酚酸的免疫抑制方案。
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术后监测
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抗体监测：建议频繁进行 DSA 检测，以监测移植后 DSA 反弹情况。
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活检：建议进行系统性的监测肾活检，以及时发现亚临床排斥反应。
该指南由法国移植学会（SFT）、法语国家肾脏病、透析和移植学会（SF NDT）以及法国组织相容性和免疫遗传学学会（SF HI）召集的专家工作组制定，旨在使患者选择、相关治疗和随访均质化，为 Imlifidase 在交叉配型阳性高致敏患者肾移植中的应用提供统一的规范和指导6。