(一)发病原因 病因不明,可能与EB病毒、疱疹病毒感染及机体细胞免疫损伤有关。 (二)发病机制 本病的发病机制还不清楚,病理特点为淋巴结窦内充满吞噬性组织细胞,可吞噬中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞、红细胞及核碎片,被吞噬的淋巴细胞有时可呈花冠状或束团...
T-LGLL约占LGLL的85%,常见于青年患者。 1/3的患者就诊时可无症状;初始症状包括反复细菌感染(常与中性粒细胞减少有关),疲乏,20%~30%的患者可有夜间盗汗、体重下降。主要体征:20%~50%的患者有脾脏肿大,肝脏肿大占20%,淋巴结肿大、肺浸润少见。 NK-LGLL...
1.外周血 可有贫血,血小板减少。中性粒细胞减少,绝对值常0.5109/L,淋巴细胞绝对值增高,LGL明显增高。 2.骨髓象 示髓系细胞成熟障碍,LGL浸润,浆细胞可增高。 3.酸性磷酸酶(ACP)染色 强阳性,非特异性酯酶(ANAE)染色弱阳性或阴性。 4.类风湿因子 60%阳性,80%抗...
(一)治疗 1.治疗方法 (1)糖皮质激素治疗,可改善症状。 (2)甲氨蝶呤10mg/周,有效率可达60%。 (3)中性粒细胞减少伴反复感染者,可用环孢素(环孢素A )12mg/(kgd), 皮下注射;非格司亭(G-CSF) 75g皮下注射,1次/d;莫拉司亭(GM-CSF) 75g皮下注射,1次/d;莫拉司亭...
大颗粒淋巴细胞白血病 (一)发病原因 T-LGLL的病因不详,可能与HTLV1/Ⅱ样反转录病毒有关。NL-LGLL与EB病毒感染有关。 (二)发病机制 LGL的克隆性增殖需要几个步骤:抗原应答反应、特异淋巴因子(如IL-12、IL-15等)的加入、Fas/Fas配体凋亡调控途径的调控异常。...
1.一级预防 (1)用过滤空气或层流空气隔离易感病人,防止医院内交叉感染。 (2)控制糖尿...
1.肺地霉菌病 临床表现似肺结核且常继发于肺结核,表现为发热、慢性咳嗽、咳痰及咯血,X线检查可见成片紧密浸润。支气管地霉菌病不波及肺,症状似细菌性或念珠菌性支气管炎,不发热但有咳嗽及带血的黏液样痰。X线检查可见弥散的支气管周围增厚。 2.胃肠道地...
直接检查:痰、粪、渗出液、鳞屑用10%KOH涂片可见细的分隔菌丝,有时可见关节孢子。这时很易与皮肤癣菌及念珠菌种相混淆。 1.组织病理 HE染色可见真皮、尤其是在皮下横纹肌内血管增生,周围有灶性及弥漫性细胞浸润;郎汉斯细胞、上皮样细胞、淋巴细胞、浆细胞...
(一)治疗 1.碘化物 碘化物对支气管、肺及皮肤地霉菌病很有效,每天用6g,常需持续用4~6个月。用法为:20g碘化钾溶解于300ml水中,即每15ml药液含碘化钾1g。此药一般可以耐受,主要副作用是胃炎,可用牛奶或橘子水冲服来预防。如果需要,可每天肌注或静脉注...
地霉菌病 (一)发病原因 地霉菌病是由条件致病菌念珠地丝菌所引起,最常波及肺及肠道。 (二)发病机制 本病常伴发或继发于结核、糖尿...