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2024 BSH指南：新诊断大B细胞淋巴瘤的管理

作者：中华医学网发布时间：2025-08-08 10:02浏览：次

早期 LBCL 患者：对于 18 岁 - 60 岁患者，推荐四周期 R-CHOP 方案。对于 61 岁 - 80 岁患者，提倡根据正电子发射断层显像（PET）结果调整治疗方案，强调个体化治疗。
原发性结外 LBCL 患者：治疗方案基本以 6 个周期 R-CHOP 方案为基础，同时根据不同部位采取相应措施。如累及睾丸的 LBCL，因中枢神经系统复发风险较高，需进行神经系统复发预防，还可根据情况进行特定部位放疗干预。
晚期 LBCL 患者：标准方案为 6 周期（21 天 / 周期）R-CHOP 方案。随着药物研发，新药联合 R-CHOP 方案的相关研究正在开展，但目前仍以 R-CHOP 方案为主。
老年及患有合并症的患者：推荐使用衰弱指数评估治疗风险。对于 80 岁以下患者，保留 R-CHOP 的标准剂量强度对改善生存结果较为重要；对于≥80 岁患者，标准剂量 R-CHOP 和 “减毒” 的 R-miniCHOP 生存结果相当，可考虑使用 R-miniCHOP 方案。