起病较慢,有明显的原发病病史和化学药物使用和(或)放疗史,年龄和性别同原发病,大多数患者在诊断时表现为不同程度的骨髓衰竭。 1.一般特点 约70%继发于使用烷化剂或放疗后,患者有白血病前期的表现,典型的白血病前期阶段持续约11.2个月。患者有乏力、疲倦...
1.血象 (1)白血病前期:此期的突出表现为三系无效造血,全血细胞减少。大多数患者表现红细胞生成减少,血红蛋白(Hb)和红细胞(RBC)计数下降,MCV增加,网织红细胞计数降低,外周血出现椭圆形巨红细胞和有核红细胞,此为继发性白血病最早的血液学变化。MCV增高...
(一)治疗 无论何时诊断t-MDS/AML,治疗将是一个非常棘手的问题,尽管新的细胞生长因子和新的化疗药物使用,治疗结果仍不理想,总的来说,t-MDS/AML总体效果和预后较原发性MDS/AML差。Visai等报道根据患者的不同预后来选择治疗方案,可将继发性白血病的预后分...
(一)发病原因 越来越多的研究证明,继发性白血病的发生与原发病治疗方案、原发病的类型、疾病的持续时间密切相关。继发性急性髓系白血病(secondary acute myelocytic leukemia,SAML)发生的危险性取决于治疗方案:①化疗(伴或不伴放疗)危险性高,单独放疗危险...
(一)治疗 1.停止接触有关药物 从病史中尽可能找出引起粒细胞缺乏的药物,并立即停止接触。 2.感染的防治 患者应进入层流室进行隔离,层流室的一切物品必须完全消毒。患者要进无菌饮食,医务人员进入层流室必须作好消毒准备。层流室每天要用紫外线及消毒液灭...
急性粒细胞缺乏 (一)发病原因 接触药物有关,其中尤以氨基比林为多见。至今发现除氨基比林外,保泰松、磺胺类、硫氧嘧啶类等偶尔也可引起。 (二)发病机制 其发病机制目前认为是免疫介导所致的药物反应:由于药物致敏的患者所产生的抗中性粒细胞抗体不仅使粒...
(一)发病原因 本病系常染色体显性遗传...
(一)治疗 1.原则上是治疗原发病 根据原发病治愈后,继发性红细胞增多症应随之消失。 2.去除能够引起或加重红细胞增多的因素。 3.必要时可采用静脉放血。 (二)预后 本病预后取决于原发...
继发性红细胞增多症 (一)发病原因 1.红细胞生成素代偿性增加 (1)新生儿红细胞增多症:正常足月的新生儿血红蛋白在180~190g/L,红细胞在5.7~6.41012/L,红细胞比容53%~54%。这是由于胎儿在母体内处于生理的缺氧状态。待出生后,新生儿可以直接从空气中吸收...
浆细胞白血病具有贫血、出血、继发感染、髓外浸润等急性白血病所共有的临床表现。相对而言,原发性浆细胞白血病的发病年龄较轻,肝、脾及淋巴结肿大较显著,无M成分或M成分水平有限,溶骨性病变缺如或较少,对化疗反应相对较好。继发性浆细胞白血病是多发性...