151.胃大部切除术后早期并发症是：胃排空延迟 152.在多数情况下，继发性腹膜炎最主要的治疗方法是：手术治疗 153.对于胆囊结石叙述，不正确的是：胆囊结石均有。症状 154.肝破裂的临床特点中，正确的是：有时可出现呕血或黑粪 156.穿过股管下口的结构是：大隐...

第二节 水和钠代谢紊乱的护理 一、高渗性脱水* ★★【病因】水分摄入不足，如高温下劳动饮水不足;水分排出过多，呼吸深快、高热等。 ★★【病理生理】失水失钠，细胞外液高渗。 ★★★【临床表现】高渗性脱水首先表现为口渴;伴少尿失水约为体重达2-3%，黏膜干...

第一节 正常体液平衡* ★一、水的平衡 (一)体液含量与分布 正常成年男性液体总量占体重60%，其中细胞内液占体重40%，细胞外液占体重20%;在细胞外液中血浆占体重5%，组织间液为15%。 (二)24小时液体出入量平衡 正常成人24小时出入量2000～2500ml(表2-1-1)。 1....

第三节 钾代谢异常的护理* 一、低钾血症(外科最常见) ★★【病因病理】入量不足(长期不能进食);排出过多(持续肠梗阻);体内转移(大量葡萄糖+胰岛素);碱中毒。 ★★★【临床表现】 1.骨骼肌症状：肌无力是最早表现，严重者呼吸肌麻痹而呼吸困难、窒息。 2.消化...

第四节 钙、镁、磷代谢异常的护理 一、低钙血症 ★【病因】急性重症胰腺炎、甲状腺手术时损伤甲状旁腺等。 ★★【临床表现】易激动，口周和指尖麻木，手足抽搐，血钙2.25mmol/L. ★★【治疗要点】处理原发病;补钙，纠正碱中毒。 二、高镁血症 ★【病因】肾功...

第五节 酸碱平衡失调的护理 一、代谢性酸中毒*(代谢性酸中毒是临床上最多见的酸碱失衡)。 ★★【病因病理】体内酸性物质积聚过多或碱性物质丢失。 ★★★【临床表现】呼吸深快、有酮味是最突出的临床表现;颜面潮红、口唇樱红;头痛、嗜睡或昏迷。 ★★【辅助检...

第一节 概述* ★★【病因与分类】 根据病因休克分为5类：低血容量性、感染性、心源性、神经源性、过敏性休克。其中低血容量性休克(失血性、创伤性)和感染性休克在外科休克中最常见。 ★★【病理生理】 各类休克共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注...

第二节 护 理* ★★【护理评估】 包括：了解引起休克的原因;评估休克严重程度(意识和表情、皮肤色泽和温度、血压和脉压、脉搏、尿量及尿比重等);了解各项检查情况(周围血、血气、电解质、DIC、中心静脉压、肺毛血管楔压、心排血量和心脏指数);评估心理和社会...

第三章 多器官功能障碍综合征(MODS) 第一节 概 述 ★★【病因】发生多器官功能障碍综合征(MODS)最常见的器官为肺，其次是肾、肝、心、中枢神经系统、胃肠、免疫系统、凝血系统。 ★★★【预防】MODS的预防最重要，护理严重创伤、烧伤、感染、休克及大手术病人...

第二节 急性呼吸窘迫综合征(ARDS) ★★【病因】各种休克、各种严重创伤和感染、心肺复苏后等。 ★★★【临床表现】进行性呼吸困难为特征。初期表现为呼吸困难、一般性给氧疗不缓解;进展期时呼吸困难伴发绀、肺部阴影;末期出现深度昏迷、严重酸中毒、呼衰。 ★...