外科休克病人的护理

　　★★【护理评估】

　　包括：了解引起休克的原因;评估休克严重程度(意识和表情、皮肤色泽和温度、血压和脉压、脉搏、尿量及尿比重等);了解各项检查情况(周围血、血气、电解质、DIC、中心静脉压、肺毛血管楔压、心排血量和心脏指数);评估心理和社会支持状况。

　　★★★【护理措施】

　　1.快速扩容恢复有效循环血量：建立1～2条静脉通路快速补充晶体液，而后给胶体液;根据CVP调整输液速度：CVP低、Bp低--容量严重不足，快速补液;CVP高、Bp低—心功不全或容量相对过多，强心纠酸或扩张血管;专人护理，严密观察病情和记录出入量。

　　2.改善组织灌注：头、躯干抬高20～30°，下肢抬高15～20°，抗休克裤，应用血管活性药物。

　　3.使用强心药物。

　　4.保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，昏迷头偏向一侧或置通气管避免误吸，雾化吸入。

　　5.预防感染。

　　6.注意保暖，室温20℃左右，切忌热水袋、电热毯体表加温。

　　7.预防坠床等意外损伤。