首次卒中发病机制的正确评估 了解首次卒中的病因学机制，对于积极有效地进行卒中的二级预防至关重要。首次缺血性卒中的病理生理学机制主要分为4种类型：动脉硬化血栓形成性梗死、心源性栓塞、腔隙性梗死和原因不明型。腔隙性梗死病变常位于大脑半球深部，头...

大动脉粥样硬化病变的血管介入或手木 1.症状性颈动脉颅外段病变症状性颈动脉狭窄70%~99%的患者（过去6个月内发生缺血性脑卒中或TIA)，推荐在围术期并发症（脑卒中及死亡）发生率6%的医院实施CEA；症状性颈动脉狭窄50%~69%的患者，根据年龄、性别、伴发疾病及...

心源性脑栓塞的抗栓治疗 1.心房颤动对于心房颤动（包括阵发性或永久性）的缺血性脑卒中和TIA患者，推荐使用适当剂量的华法林口服抗凝治疗（维持INR在2.0-3.0)；对于不能接受抗凝治疗的患者，推荐使用抗血小板治疗，不推荐氯吡格雷联合阿司匹林，联合应用会增...

漏斗胸手术后出院指导 1.注意姿势、体位；不翻滚，少屈曲；平时站立、行走要保持腰背挺直，不要弯腰含胸；伤口完全愈合后方可沐浴（拆线后2-3周）。 2.按照医嘱规定进行深呼吸练习。 3.晚上睡觉尽量保持平卧。避免碰撞伤口及周围，造成钢板、缝线排斥而早拔...

这是因为有多种类型的先天性心脏病会导致小儿反复患肺炎发烧，而且肺炎往往不易治愈。这是因为心脏间隔缺损包括房间隔缺损、室间隔缺损以及动脉导管未闭，这三种小儿最常见的先天性心脏病都会导致患儿左侧心脏的血液通过缺损流到右侧心脏，而后被右心室注入...

结构性失用的康复 1.基本技能训练基本技能训练主要是训练患者的构成能力。通过培养患者细致观察和理解各个部分之间的关系，训练其视觉分析和辨别能力，使患者最终能够正确地将各个部分组合成一个整体。训练内容由易到难，训练中要给予暗示或提示，随症状改善...

作业治疗的流程 在接诊患者后，首先要进行评定，包括对患者本人的评定、作业活动能力评定和有关环境的评定。作业治疗评定是从作业治疗的角度对患者的各项功能进行评测，重点评测功能障碍的程度。通过初次评定，明确患者的能力、在生活和学习工作上具有的功能...

缓解肩关节疼痛手法 (1)患者取仰卧位，在保持肘关节伸展的姿势下，做肩关节伸展一内收一内旋的动作。在疼痛较轻的关节活动范围内，对胸大...

患者的选择。有收缩功能异常伴窦性心律，在应用ACEI、体阻滞剂、利尿剂和螺内酯（重度心衰时）治疗的心衰患者，可降低因心衰恶化再住院率，故地高辛能改善心力衰竭患者的临床状况，应与利尿剂、一种ACEI和体阻滞剂联合应用（慢性心力衰竭的诊断与治疗指南，2...

(1)循证医学证据。已有的两种醛固酮体拮抗剂螺内酯和依普利酮治疗慢性心衰的研究RALES和EPHESVS，均证明可显着减少死亡率和心衰住院率。 (2)临床使用建议。使用NYHAm-IV或NYHAw，LVEF35%心功能不全患者，同时接包括利尿剂的标准治疗。在急性心肌梗死合并心功...