静脉窦内支架成形木 1.静脉窦内支架成形术的适应证慢性静脉窦狭窄，经静脉窦内溶栓无效；静脉窦局限狭窄或其他方法治疗无效。 2.操作方法和程序经股静脉途径置入4F或5F导管对静脉窦狭窄近端和远端进行测压，证实狭窄两端压力差150mmH20(1.47kPa)，依据对静脉...

微弹簧圈栓塞脑动脉瘤操作步骤 (1)导引导管到位后，根据造影结果选择最佳的工作角度，使瘤颈和瘤体均显示清楚。 (2)根据动脉瘤的位置及形态进行微导管塑形。 (3)微导管插入及位置调整。微导管在微导丝的导引下小心进入动脉瘤内。当微导管在动脉瘤内时，应确...

术前术后应充分给予抗血小板聚集的药物。 4.液态检塞剂onyx技术Onyx是美国MTI公司（micro-themrapeutics，Inc.)研发生产的一种全新的液态栓塞剂。它是次乙烯醇异分子聚合物（ethylenevinylalcoholcopolymer，EVOH)溶解于二甲基亚讽(dimethylsulfoxide，DMSO)...

常见并发症 (1)TEC。发生TEC的原因包括血液高凝状态、术中抗凝不充分、载瘤动脉内的血栓或斑块脱落、术中动脉夹层形成、操作时间长等。TEC多表现为无症状性脑梗死、短暂性脑缺血发作（TIA)和症状性脑梗死。大多数缺血灶非常小，故无症状者常见。从置入导引导...

动静脉畸形的介入治疗 动脉畸形是一种先天性疾病，可存在于中枢神经系统的任何部位，但以大脑半球为主，70%~90%发生于幕上结构。临床主要表现有出血、癫痫、头痛、局灶性神经功能缺损、认知障碍等。随着DSA的广泛开展，AVM的检出率越来越高，可以根据AVM的形...

缺血性脑血管疾病的内科治疗 一、缺血性脑血管病脑损伤机制及治疗认-识缺血性脑血管病的病因是神经元代谢需求与局部血液循环所提供的氧及其他营养物质之间的骤然供不应求，供氧血流阻断造成的直接损害为缺血中央区的神经元坏死。通常缺血区中心脑组织在脑动...

抗凝治疗 抗凝治疗可阻止凝血酶原转化为凝血酶，对抗凝血酶的促进纤维蛋白原变成纤维蛋白的作用，阻止血小板的聚集和破坏，但对已形成的血栓并无直接治疗作用，故十分强调早期应用。常用的抗凝剂有肝素、低分子肝素、双香豆素、华法林及藻酸双醋钠等。目前多...

缺血脑组织神经保护剂的使用 神经保护剂作用机制在于通过阻断由缺血所致的各种有害病理过程的发生，从而防止或减轻缺血所引起的脑损害，减少脑细胞死亡和促进功能恢复。 1.钙通道阻滞剂以尼莫地平为代表，该药为电压敏感钙通道拮抗剂，具有脂溶性，容易通过...

颈动脉狭窄是由于颈动脉内膜产生粥样硬化性斑块从而导致管腔狭小如粥样硬化斑块内有出血形成附壁血栓，再继续发展可导致动脉管腔完全闭塞，引起偏瘫、失语等一系列脑卒中症状。15%-20%是颅外颈内动脉狭窄导致，多发生在中老年人。颈动脉内膜剥脱术（carotide...

适应证和禁忌证 1.适应证由于CEA(颈动脉内膜剥脱术）是一种预防性手术，且有一定的并发症，并不是所有颈动脉硬化患者均须手术治疗。应严格掌握手术适应证。 (1)伴有一过性脑缺血和曾有脑卒中发作者，并满足以下条件之一者。①动脉管腔狭窄70%以上，②动脉管...