大动脉粥样硬化病变的血管介入或手木
1.症状性颈动脉颅外段病变症状性颈动脉狭窄70%~99%的患者（过去6个月内发生缺血性脑卒中或TIA)，推荐在围术期并发症（脑卒中及死亡）发生率<6%的医院实施CEA；症状性颈动脉狭窄50%~69%的患者，根据年龄、性别、伴发疾病及首发症状严重程度等在围术期并发症（脑卒中及死亡）发生率<6%的医院实施CEA；对于症状性颈动脉狭窄（非侵入性检查狭窄>70%或血管造影狭窄>50%)的患者，无条件做CEA时，可考虑行CAS；对于症状性颈动脉高度狭窄（>70%)的患者，如果有CEA手术不能到达狭窄、CEA后早期再狭窄、放疗后狭窄，可以考虑行CAS；建议在围术期并发症（脑卒中及死亡）发生率为4%~6%的医院施行CAS；对于颈动脉狭窄导致的脑卒中或TIA患者的治疗还包括使用抗血小板药物、他汀类药物及控制卒中危险因素等。建议CEA术后继续抗血小板治疗。
2.椎一基底动脉颅外段病变对椎动脉狭窄导致的脑卒中或TIA，最理想的治疗是抗血小板治疗、他汀类治疗及控制卒中危险因素。
3.颅内动脉粥样硬化对伴有颅内大动脉狭窄（50%~99%)的脑卒中或TIA患者，推荐口服阿司匹林(50~325mg/d)；血压应<140/90mmHg，总胆固醇应<5.nmmol/L(<200mg/dl)。血管成形术和（或）支架植入术的有效性还不确定。