2020 AHA科学声明：减轻房颤的生活方式和危险因素调整

核心风险因素与干预目标（精简表）

实施路径与质量控制

1. 🧭 评估与分层：基线测 BMI、血压、HbA1c、血脂、AHI（OSA）、饮酒 / 吸烟史、运动习惯；按 AF 类型（初发 / 复发 / 持续性）与合并症制定个体化方案。
2. 🤝 多学科团队：心内科（房颤亚专业）+ 内分泌 / 减重门诊 + 睡眠中心 + 营养师 + 药师，定期随访与调整。
3. 📊 目标导向与监测：设定可量化目标（如 6 个月减重≥5%、血压 < 130/80 mmHg）；每 3–6 个月复查，记录 AF 发作次数、症状评分（如 AFSS）、生活质量量表。
4. 🔄 动态调整：消融前后强化管理以提升成功率与耐久性；合并心衰 / 冠心病者同步优化心功能与冠脉风险。

特殊人群与常见误区

• 儿童 / 青少年：重点控制肥胖、OSA 与高血压，避免过早发生 AF 底物。
• 老年人：个体化设定目标，避免过度降压 / 降糖导致不良事件；优先改善症状与生活质量。
• 消融术后：围术期与术后 12 个月内强化减重、控压、戒酒、治疗 OSA，降低复发率。
• 误区规避：❌ 盲目限咖啡因（无证据获益，仅对个体诱发者规避）；❌ 快速减重反弹；❌ 忽视 OSA 筛查与治疗；❌ 三联抗栓期未严格控压与限酒。