2020 AHA科学声明：2030年及以后心血管健康和疾病监测建议

核心目标与顶层指标（对齐 2030 影响力目标）

• 使命与目标：以 “更长、更健康的生命” 为使命，美国目标将健康预期寿命从 66 岁提升至≥68 岁，全球从 64 岁提升至≥67 岁（2030 年），且需体现公平性。
• 顶层指标：健康调整预期寿命（HALE）作为核心追踪指标，整合死亡与非致死性疾病负担，用于国家 / 州级进展评估；同时保留并升级传统监测维度，形成 “顶层 + HALE + 分层指标” 的三级体系。

监测维度与核心指标（分层分类，覆盖全周期）

关键建议（可落地的行动项）

1. 指标体系升级与标准化
   • 以 HALE 为顶层，整合生命简单七项与疾病负担指标，形成统一定义与编码，便于跨系统比对与趋势分析。
   • 推广标准化数据采集工具（如 EHR 模板、注册库变量集），确保临床、公共卫生与科研数据互通。
2. 强化公平性监测与差距缩小
   • 强制按年龄、性别、种族 / 民族、地域（城乡 / 州 / 县）、社会经济地位、教育水平等分层报告，定期发布差距评估报告。
   • 针对弱势人群（如农村、低收入、少数族裔）建立专项监测与干预追踪机制。
3. 数据来源多元化与整合
   • 整合国家健康调查（NHANES、NHIS）、疾病监测系统（NVSS、NCHS）、临床注册库（如 ACTION、NCDR）、EHR、索赔数据、可穿戴设备与人群队列数据，构建 “多源融合” 监测网络。
   • 推动数据安全共享与隐私保护并行，建立联邦 - 州 - 地方三级数据治理框架。
4. 技术赋能与创新监测
   • 利用机器学习、人工智能、自然语言处理（NLP）从 EHR 中提取结构化指标；试点可穿戴设备用于人群体力活动、血压、房颤等的远程监测与预警。
   • 开发实时监测仪表盘，支持快速响应与政策调整。
5. 国际协作与全球推广
   • 与 WHO、其他国家 / 地区合作，推动 HALE 与核心指标的国际标准化；支持中低收入国家建立适配的监测体系，助力全球目标达成。

实施挑战与应对策略

与国内实践的衔接建议

• 参考 HALE 与生命简单七项，将我国心血管监测指标与健康中国 2030 目标对齐，建立 “顶层指标 + 分层指标” 的体系。
• 强化按地域（东中西部、城乡）、民族、社会经济地位分层报告，识别并缩小健康差距。
• 推动电子健康档案与公共卫生监测数据互通，试点可穿戴设备与远程监测在人群筛查中的应用