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中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南

作者:中华医学网发布时间:2025-12-30 08:15浏览:

《中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南》(中华预防医学会,2020 年发布)以中国居民平衡膳食为核心,覆盖膳食、运动、戒烟限酒、睡眠与心理等维度,旨在降低高血压、血脂异常、2 型糖尿病、冠心病、脑卒中与肥胖等风险,适用于一般成年人与心血管代谢疾病高危人群的一级预防。

核心推荐一览(精简版)

维度 关键目标 / 量效 备注
膳食模式 食物多样,以谷类为主;多食蔬果、奶类、大豆;适量鱼禽蛋瘦肉;少盐少油、限糖限酒、适量饮茶;日均≥12 种,周≥25 种 碳水供能 50%–65%,蛋白质 10%–15%,脂肪 20%–30%
谷薯类 日均 250–400g;全谷 / 杂豆 50–150g,薯类 50–100g 粗细搭配,替代部分精白米面
蔬果类 蔬菜 300–500g / 日(深色≥1/2);水果 200–350g / 日;不喝 / 少喝果汁 新鲜完整食用,避免加糖加工
鱼禽蛋奶豆坚果 鱼每周 300–525g(≥2 次);畜禽肉 40–75g / 日;鸡蛋每周 3–6 个;奶 / 奶制品 150–300g / 日;大豆 25g / 日;坚果每周 50–70g 鱼优选蒸 / 煮;蛋不建议过量;奶选低脂 / 脱脂
控盐控油控糖 盐 < 5g / 日;油≤25g / 日(少油炸);少添加糖与含糖饮料;限酒 / 不饮酒 减酱油、咸菜、加工肉;甜饮尽量不喝
身体活动 每周≥150 分钟中等强度或≥75 分钟高强度有氧;或等效组合;每周≥2 天抗阻训练;减少久坐 循序渐进,量力而行
戒烟限酒 彻底戒烟;不饮酒为最佳;饮酒者严格限量 二手烟 / 三手烟同样有害
睡眠与心理 保证充足睡眠,管理压力,保持积极心态 改善睡眠质量,避免长期熬夜

执行要点与误区提示

  • 🔸 膳食优先:先做到 “足量蔬果 + 全谷替代 + 少盐少糖 + 每周吃鱼≥2 次”,再逐步优化其他项;烹饪以蒸、煮、快炒、凉拌为主,减少油炸与浓油赤酱。
  • 🔸 运动落地:中等强度(快走、慢跑、骑行、游泳、广场舞)每次 30 分钟,每周 5 次;或高强度(跑步、HIIT)每次 25 分钟,每周 3 次;抗阻训练覆盖胸、背、肩、腿、核心等肌群。
  • 🔸 戒烟限酒:戒烟是最明确的获益措施;饮酒无安全阈值,高血压、房颤、血脂异常者应戒酒。
  • 🔸 误区规避:果汁≠水果;鸡蛋每周 3–6 个更稳妥;鱼油等保健品不常规推荐,优先通过膳食摄入 ω-3(如深海鱼);低钠盐需在医生指导下使用(尤其肾功能不全者)。

适用人群与落地建议

  • 适用:一般成年人、超重 / 肥胖、高血压 / 血脂异常 / 糖代谢异常高危人群;已有心血管代谢疾病者需在医生指导下叠加药物治疗与更严格的生活方式管理。
  • 落地步骤(4 周计划):
    1. 第 1 周:记录饮食与运动,把盐降到 < 5g / 日,每天吃够 300g 蔬菜 + 200g 水果,每周吃鱼≥2 次。
    2. 第 2 周:主食替换 1/3 为全谷 / 杂豆 / 薯类,油≤25g / 日,停用含糖饮料,开始每周 3 次有氧。
    3. 第 3 周:加入每周 2 次抗阻训练,鸡蛋控制在每周 3–6 个,奶 / 奶制品 150–300g / 日。
    4. 第 4 周:复盘并固化习惯,必要时就医评估血压、血脂、血糖与体重,调整方案。