临床意义 (1)C肽测定常用于糖尿病的分型：其意义与胰岛素测定一样。1型糖尿病由于胰岛细胞大量破坏，C肽水平低，对血糖刺激基本无反映，整个曲线低平;2型糖尿病C肽水平正常或高于正常;服糖后峰值延迟或呈高反映。 (2)C肽测定可用于指导胰岛素用药治疗：可协...

酮体测定 (1)方法：在测定血清和尿酮体的多种方法中最常用的是硝普盐半定量试验。乙酰乙酸和丙酮与硝普盐(亚硝基铁氰化钠)在碱性条件下可生成紫色化合物，生成量与酮体含量成正比。 (2)参考值： 血酮体(-)(5mmol/L) 尿酮体(-) (1) 临床意义：目前已作成试纸...

-羟基丁酸测定 (1)概述：在酮体中-羟基丁酸占78%，而且在糖尿病酮体发生早期，-羟基丁酸就可有明显升高，此时乙酰乙酸尚无明显变化。所以测定乙酰乙酸的硝普盐试验常引起临床对总酮体和酮症的低估;在酮症恢复期，-羟基丁酸迅速下降时，乙酰乙酸在一定时间内...

乳酸测定 (1) 方法：血乳酸分析采用酶动力学连续监测法。在340nm波长下吸光度值上升速率与样本中乳酸浓度成正比。 (3)参考值 血乳酸2mmol/L。 (4)临床意义：乳酸升高见于糖尿病酮症酸中毒，肾衰竭，呼吸衰竭，循环衰竭等缺氧和低灌注状态。当乳酸5mmol/L时称...

低血糖不是一个独立的疾病，而是由于某些病理和生理原因使血糖降低至生理低限以下(通常2.8mmol/L, 50mg/dl)的异常生化状态引起以交感神经兴奋和中枢神经系统异常为主要表现的临床综合征。 低血糖症状是指脑缺糖和交感神经兴奋两组症状。脑缺糖可引起大脑皮层...

(1)内分泌性空腹低血糖 1) 胰岛素或胰岛素样物质过多：①胰岛细胞瘤、胰管细胞新生胰岛;②胰外肿瘤(中胚层发生的各种肉瘤、腺癌)。 2) 升高血糖的激素缺乏：①胰岛细胞分泌胰高血糖素减少;②垂体前叶功能减退;③肾上腺皮质功能低下;④甲状腺功能低下。 (2)肝...

反应性低血糖症空腹时血糖并无明显降低，往往是在适当刺激之后诱发(进食)。一般不意味有明确的病理性、器质性改变。常为功能性，但非绝对，有些器质性疾病也可有餐后低血糖。 按病史和OGTT可分为三型： (1)特发性餐后(功能性)低血糖：是反应性低血糖中最常见...

药物引起的低血糖：目前至少已知20多种药物可引起低血糖。主要是由于对这些药物的使用不当以及对影响这些药物的因素注意不够所致。如病人的年龄、进食状况、肝、肾功能以及药物的协同作用等。...

低血糖的实验室检查 血糖测定、OGTT试验、胰岛素及C肽测定是低血糖检查的常规项目。...

由于低血糖的临床表现没有特异性，其诊断指标是：不论何原因①有低血糖的症状;②发作时血糖2.8mmol/L(60岁以上老人3.0mmol/L);③给予葡萄糖后低血糖症状可消除。具备以上三条可诊断为低血糖的症状。...