肺脓肿实验室检查和影像学表现 急性肺脓肿血白细胞总数可达20109/L~30109/L,中性粒细胞在90%以上,核明显左移,常有中毒颗粒。慢性患者的血白细胞可稍升高或正常,红细胞和血红蛋白减少。 1.细菌学检查痰涂片革兰染色,痰、胸腔积液和血培养(包括需氧...
肺脓肿诊断和鉴别诊断 对有口腔手术、昏迷呕吐或异物吸入史,突发畏寒、高热、咳嗽和咳大量脓臭痰的患者,其血白细胞总数及中性粒细胞显著增高,X线检查显示浓密的炎性阴影中有空腔、气液平面,做出急性肺脓肿的诊断并不困难。有皮肤创伤感染、疖、痈等化脓...
1.抗生素治疗吸入性肺脓肿多为厌氧菌感染,一般均对青霉素敏感,仅脆弱拟杆菌对青霉素不敏感,但对林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。可根据病情严重程度决定青霉素剂量,轻度者120万~240万U/d,病情严重者可用1000万U/d分次静脉滴注,以提高坏死组织中的...
肺脓肿预防 要重视对口腔、上呼吸道慢性感染病灶如龋齿、化脓性扁桃体炎、鼻窦炎、牙槽脓肿等的治疗。口腔和胸腹手术前应注意保持口腔清洁,手术中注意清除口腔和上呼吸道血块和分泌物,鼓励患者咳嗽,及时取出呼吸道异物,保持呼吸道引流通畅。昏迷患者更要...
肺包虫囊肿病因病理 肺包虫囊肿,亦称肺棘球绦虫囊肿,多发生于牧区,在我国以西北新疆、青海、甘肃和内蒙等地较为常见,亦偶见于其他地区。 病 因病理 肺包虫囊肿是犬绦虫的幼虫在人体肺内寄生所致。犬类是这种绦虫的终宿主,人、羊、猪、牛等均可能为其中...
肺包虫囊肿症状及诊断 肺包虫囊肿有的无症状,当囊肿逐渐长大引起压迫或并发感染时,则可能有胸痛、咳嗽、咳痰、咯血等症状。囊肿有时也可能破裂,有囊液或小囊进入支气管内,病人则有阵发咳嗽、发热或其他过敏反应,如休克、皮疹等。咳出物呈黏液状,可能有...
肺包虫囊肿治疗 肺包虫囊肿多需外科治疗。目前尚无有效的药物治疗。囊肿穿刺可能引起严重反应或并发症,应视为禁忌。 手术方法有以下几种 : 1.内囊摘除术适用于无并发症的表浅囊肿。开胸后先探查囊肿部位,用纱布垫遮护囊肿周围组织,用空针抽出囊内液体,...
肺大泡病因病理 肺大泡一般继发于细小支气管的炎性病变,如肺炎、肺气肿和肺结核,临床上最常与肺气肿并存。因有炎性病变,小支气管黏膜有水肿,造成管腔部分阻塞,产生活门作用,空气能进入肺泡而不易排出,因之肺泡内压力增高。在正常情况下,肺泡间有侧支...
肺大泡症状及诊断 肺大泡如为单发且张力不大,则其临床症状可能并不显著。但如同时有广泛肺气肿或为多发大泡,则常有咳嗽、胸闷、气短等症状。巨大的肺大泡,泡内张力较高,则多有不同程度的呼吸困难,有的患者因而失去劳动力,甚至行动亦受到限制。严重肺气...
肺大泡治疗 对于较局限的肺大泡,患者如无明显症状,不必急于考虑外科治疗,可随诊观察。有的患者可因小支气管阻塞消除,肺大泡也随之消失。小儿肺炎后所产生的肺大泡,在肺炎治愈后也多可自行消失,这类肺大泡一般不需要手术治疗。 肺大泡已较长期存在,而...