心胸外科改变生活方式 生活方式的改变是慢性稳定型心绞痛治疗的重要手段，因为它可以改善症状和预后，并且相对较经济，应该鼓励每个患者持之以恒。 1.戒烟吸烟是导致冠心病的主要危险因素，有研究表明，戒烟可使冠心病病死率下降36%，其作用甚至超过单独应用...

以下将根据作用机制不同分述稳定型心绞痛内科治疗的药物。 1.抗血小板治疗 (1)阿司匹林。乙酰水杨酸（aspirin，阿司匹林）可以抑制血小板在动脉粥样硬化斑块上的聚集，防止血栓形成，同时通过抑制血栓素F(TXA2)的形成，抑制TXA所致的血管痉挛。因此阿司匹林...

心胸外科临床上常用的硝酸酯类制剂 1)硝酸甘油（nitroglycerin，NTG)，是最常用的药物，一般以舌下含服给药。心绞痛发作时，立即舌下含化0.3-0.6m，1-2min见效，持续15-30min。对约92%的患者有效，其中76%的患者在3min内见效。需要注意的是，诊断为稳定型心...

心胸外科二氢吡啶类举例 1)硝苯地平（硝苯吡啶，心痛定）。有较强的扩血管作用，使外周阻力下降，心排血量增加，反射性引起交感神经兴奋，心率加快，而对心脏传导系统无明显影响，故也无抗心律失常作用。硝苯地平一般用法：10-20m3次d。舌下含服3-5min后发挥...

目前的两种疗效肯定的血运重建术用于治疗由冠状动脉粥样硬化所致的慢性稳定型心绞痛：经皮冠脉介入治疗和外科冠状动脉搭桥术。对于稳定型心绞痛患者，冠状动脉病变越重，越宜尽早进行介入治疗或外科治疗，能最大程度恢复改善心肌血供和改善预后而优于药物治...

对慢性稳定型心绞痛一方面要应用药物防止心绞痛再次发作，另一方面还应从阻止或逆转动脉粥样硬化病情进展，预防心肌梗死等方面综合考虑以改善预后，具体内容请参考心肌梗死后的预防措施。 心胸外科非ST段抬高型急性冠状动脉综合征 概述 非ST段抬高型急性冠状...

(一)UANSTEMI的诊断根据 应根据心绞痛发作的特点、ECG、实验室检查以及冠心病危险因素等，结合临床综合判断。 (二）心绞痛发作时ECG的ST-T的动态改变 最有诊断价值，其包括ST段水平型或下斜型压低1mm或ST段短暂抬高(肢体导联1mm，胸导联2mm，主要见于变异性...

创伤性乳糜胸的治疗策略 创伤性乳糜胸，也叫外伤性乳糜胸，由胸部外伤导致的乳糜胸，其原因可能为锐器直接刺伤或钝挫伤致使胸导管或其侧枝或胸腔内淋巴管、纵隔淋巴管破裂，乳糜液积聚胸膜腔。常合并血、气胸。 创伤性乳糜胸病因一般明确，基本可以直接判断...

在外院行2次结扎术后，病情加重 在谈治疗策略之前，先讲讲故事。 我的第一例乳糜胸患者，为食道癌手术所并发的左侧乳糜胸。作为手术医生，当时的心情无限的糟糕！胸外科的同行应该会感同身受。每天引流量高达2500-3000ml，眼看着患者迅速走向衰竭。在生命面...

一、外伤性乳糜胸（也叫创伤性乳糜胸）、良性病变的胸部手术所致的 乳糜胸。 该类患者，乳糜胸的病因非常明确（胸导管或其主干的破裂），淋巴系统发生异常的可能性非常小，因此可以进行胸导管结扎。当然，不结扎胸导管，也可以治愈。 二、恶性病变的胸部手术...