评估
完整病史：了解相关药物、既往医疗、手术和社会心理病史。
氯胺酮使用史：询问剂量、使用时间、频率、使用途径及其他非法药物使用情况。
体格检查：进行腹部和盆腔检查。
尿液检测：评估是否存在感染和血尿。
血液检查：检测肾功能、肝功能和全血细胞计数。
膀胱日记和尿流动力学检查：评估功能性膀胱容量。
肾脏超声检查：筛查上尿路病变。
问卷调查：如采用盆腔疼痛和急迫 / 频率（PUF）问卷等。
膀胱镜检查：通常建议在全麻下进行，可能需要活检。
进一步检查：CT 尿路造影和 MAG3 肾图评估超声发现的肾积水；视频尿动力学检查为上尿路病变患者提供解剖和功能信息。
初步管理（阶段 1 和 2）
停止氯胺酮使用：联系当地戒毒服务机构帮助患者戒除。
药物治疗：使用抗胆碱能药物和 β3 激动剂等。
疼痛管理：应用非甾体抗炎药（NSAIDs）、阿片类药物和神经性止痛药。
口服药物：如硫酸戊聚糖（Elmiron）。
膀胱灌注：如 Parson’s 或 Whitmore 鸡尾酒疗法。
肉毒毒素 A 注射：缓解膀胱症状和增加膀胱容量。
组合疗法：采用膀胱灌注和肉毒毒素 A 注射联合治疗。
上尿路监测和管理
肾功能和肝功能监测：每 3 个月进行一次。
肾脏超声检查：每 6 个月一次。
临时措施：必要时采取输尿管支架和肾造口术等临时手段。
长时间使用肾造口术：在停止氯胺酮使用前可考虑长时间使用肾造口术。
并发症监测和重建管理
重建手术时机：停止氯胺酮使用 6 个月后，考虑重建手术。
详细评估和术前咨询：进行心理评估和多学科团队讨论。
重建手术选项：包括膀胱扩大术、上段尿路重建等。
氯胺酮检测
尿液检测：常用方法，检测时间为 3-5 天。
唾液和血液检测：检测时间较短，约 24 小时。
头发检测：检测窗口长达 3 个月。